Scientists Say New Quantum Material Could «‘Download’ Your Brain»
— Leer en futurism.com/scientists-quantum-material-download-brain/amp/
Nuevo material cuántico, podría permitir en un futuro, descargar el cerebro en un ordenador…
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
In the United States, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) is the validated screening tool for postpartum depression most commonly used in current clinical practice.
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/postpartum-depression/may-handout-monthLa escala de Edimburgo de Depresión, es una herramienta sencilla, ampliamente validada, que se pasa en 5 minutos y nos da el diagnóstico de depresión postparto
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
El índice de masa corporal de la madre, durante el embarazo, se relaciona con obesidad en la descendencia.
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Taking a rational approach to hypertension in the pregnant patient: Page 2 of 3 | Contemporary OBGYN
Ashley S. Roman, MD, MPH, reviews some of the new updates discussed in ACOG Practice Bulletin #203: Chronic Hypertension in Pregnancy.
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/hypertension/taking-rational-approach-hypertension-pregnant-patient/page/0/1El colegio americano de obstetras y ginecólogos (ACOG). Ha actualizado las recomendaciones de manejo de la hipertensión en la embarazada, de acuerdo a las nuevas recomendaciones de la. Asociación Americana del Corazón (AAH).
Entre las nuevas recomendaciones se encuentran: Manejar como hipertensas crónicas, a las pacientes que cumplen criterios de Hipertensión en el estado I de la AHA, que son pacientes que manejan cifras tensionales de 130 a 139 de sistólica y 80 a 89 de diastólica, todo y que no hay consenso sobre la necesidad de dar tratamiento farmacológico a estas pacientes embarazadas.
Así mismo, las pacientes que hacen «hipertensión de bata blanca» esto pacientes que tienen tensiones normales en casa, pero que en tomas repetidas en el consultorio se muestran hipertensas, deben observarse cuidadosamente durante el embarazo, puesto que tienen riesgo aumentado de desarrollar pre eclampsia e hipertensión gestational.
El tratamiento médico habría de iniciarse si la presión sistólica es superior a 160 mm Hg o la diastólica es superior a 100 mm Hg, con el objetivo de llevar las tensiones. Sistólica en el rango de 120 a 160 y la diastólica en el rango de 80 a 110 mm Hg, Niveles tensionales más bajos, podrían afectar la perfusión placentaria, aunque en pacientes con afectación renal o cardíaca niveles más bajos de tensión arterial podrían ser deseables.
Se recomienda el uso de nifedipina o labetalol como medicación de inicio, alfametil dopa puede ser utilizada, recordando que su uso en el puerperio se relaciona con mayor tasa de depresión, la clinidina y el prazosin se consideran agentes de segunda línea. Los inhibidores y bloqueadores de la angiotensina no se recomiendan durante el embarazo, pueden ser utilizados durante la lactancia. Labelatol o hidralazina son recomendados en el tratamiento de las crisis hipertensivas por via endovenosa, así como la nifedipina por via oral. Se ha de tratar de evitar la hipotensión así como utilizar algoritmos de manejo de la crisis hipertensiva ya establecidos.
Las mujeres con diagnóstico de hipertensión crónica deberían recibir tratamiento con baja dosis de aspirina entre las semanas. 12 y 28 (mejor antes de las 16 semanas) hasta el parto.
Así mismo hacen recomendaciones en relación al momento del parto:
En hipertensión crónica. Sin tratamiento antihipertensivo, no antes de las. 38 semanas
En hipertensas crónicas. Con tratamiento antihipertensivo y buen control no antes de las. 37 semanas.
En hipertensión crónica con pre eclampsia sobre añadida sin características de afectación severa, no antes de las. 37 semanas.
En hipertensión crónica con. Pre eclampsia y afectación importante tratar de llegar a las. 34 semanas.
Si la tensión se hace incontrolable, si hay eclampsia, edema pulmonar, Coagulación intravascular, afectación renal importante, registro anormal, requieren de parto inmediato.
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
En el marco del denominado «Fast track Surgery» o rehabilitación multimodal quirúrgica, se constituyen una serie de medidas destinadas a los pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente con el fin de disminuir el estrés derivado de la intervención quirúrgica para lograr una mejor recuperación del paciente y una disminución de las complicaciones.
La preparación previa a una cirugía es una de las herramientas para ayudar a una mejor evoluciòn trans y postoperatoria. Es como prepararse para un evento deportivo importante.
A continuación le señalamoslos objetivos a cumplir por los pacientes más inmediatos y previos al día del ingreso:
Si fuma, abandone el consumo de tabaco. Es importante que entienda que todo el esfuerzo que pueda dedicar a disminuir el consumo de tabaco, revertirá directamente en una disminución de las posibles complicaciones respiratorias que pueda sufrir durante el proceso quirúrgico. Si lo necesita, en su centro de salud le informarán acerca de los programas de apoyo para dejar de fumar.
Nutrición preoperatoria, durante la cirugía se va a requerir un alto gasto energético y será muy importante el estado nutricional previo del paciente para favorecer la cicatrización y la defensa del organismo ante las infecciones.
Para lograr un mejor estado nutricional preoperatorio, se recomienda seguir una dieta hipercalórica y más rica en proteínas, además de una correcta hidratación.
Desde 7 días antes de la intervención ha de tomar un complemento nutricional.
Los dos días previos a la cirugía llevará una dieta pobre en residuos para tener menos heces en su intestino.
La noche antes de la intervención, podrá tomar alimentos hasta seis horas antes de la cirugía.
• El día anterior a la cirugía se recomienda tomar una bebida de maltodextrina 200 ml al 12,5 % 4 tomas.
• En la mañana de la cirugía se tomará dos tomas de la bebida de maltodextrina. que deberá de haber terminado dos horas antes de la operación
• No podrá tomar nada dos horas antes de la cirugía
No debe tomar bebidas alcohólicas, el alcohol está relacionado con complicaciones post operatorias
Ejercicio previo a la cirugía, el ejercicio físico moderado practicado antes de su ingreso contribuirá favorablemente en su recuperación posterior. Este ejercicio debe ser adaptado a su condición individual, por parte de su enfermera o de su médico de cabecera.
La rehabilitación multimodal incluye muchas más medidas preoperatorias y trans operatorias, que suele tomar el equipo quirúrgico, todo buscando una mejor evolución de los cuales iremos hablando en entregas sucesivas.
(Fuente de la imágen: Pinterest)
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Tiempo…
Inexorable…
Segundos eternos…
Nos moldean…
Nos enseñan,
en un proceso evolutivo,
que nos hace mejorables.
Vivir es cambiar,
la vida es inestable…
no hacerlo es congelarse….
ante un cambio imparable.
A veces nos congelamos
en la monotonía
y es cuando un buen día,
comenzamos a no vivir,
nos trasladamos entonces a los comienzos.
A la oscuridad que nos permite
ver la luz y luego reir.
En un ciclo de no parar,
hasta lograr evolucionar.
Somos seres de luz,
polvo de estrellas,
mundos completos,
ecosistemas,
mucho más de lo vemos
mucho más de lo que sentimos.
En cada uno de nosotros está
nuestro destino.
Y viviremos ciclos hasta
que la encontremos…
La respuesta….
Exprimir cada segundo.
ver la bondad en su yang.
no los malgastemos en sentirnos mal.
intentar amar.
en años de ejercicio,
es lo que detecto…
«Amar es nuestro diseño por defecto».
Amar es:
Agradecer, no juzgar,
llenarse de humildad,
alejarse del vicio y de la mezquindad.
la avaricia, la soberbia, la ira, la gula,
la envidia vil, la pereza hostil.
observarlas, conocerlas
y hacerlas ausentes…
Decir «Te quiero»
(nunca se dice de manera suficiente)
estar pendiente,
cultivar, crear,
velar por los demás.
Reir, soñar…
Esta actitud,
puede ser,
ricos no nos hará,
pero seguro dará felicidad,
a nosotros y a los demás.
Y la riqueza ¿De qué servira?
Si sólo de paso estamos acá.
Y es imposible saber lo que vendrá.
Se acercan cambios de paradigmas,
y ni siquiera nos los podemos imaginar.
Cambios, éso es la vida.
y también si lo miramos, la felicidad,
que es un camino,
no un final y es en realidad
lo que vinimos a buscar…
Escurridiza felicidad…
Cómo nos cuesta entender
que dentro de nosotros está…
Es lo que mi alma agradecida siente…
Al pasar el tiempo…
Al cumplir cincuenta y siete.
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Nueva píldora contraceptiva con solo progestàgeno. Drospirenona. Mejor control del ciclo, una opción más, bien tolerada y eficaz.
A fourth-generation progestogen-only pill (POP) with drospirenone may be an effective and safe alternative for women for whom estrogen-based contraceptives are contraindicated.
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/acog-annual-meeting/phase-3-study-results-drospirenone-only-oc
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Virtud, pasión, valor, ejemplo, dedicación, esfuerzo, amor.
Sobre todo amor…
Amor hasta el límite…
Amor hasta que duele…
Y cuando ya no se puede más…
Seguir amando…
En una palabra: Madre
Feliz día a todas las madres hoy a las del norte y el otro domingo a las del Sur!
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
El nacimiento por cesárea, se relaciona con mayor incidencia de algunas enfermedades relacionadas con alteraciones de la microbiota, que podrían ser causadas por falta de contacto con las bacterias del canal del parto y del recto.
El término microbiota, se utiliza para denominar al conjunto de bacterias que conviven normalmente en un individuo, sustituye el término «flora». Que es poco exacto.
Las enfermedades relacionadas con cambios en la microbiota, van desde los molestos cólicos Neonatales, hasta enfermedades aitoinmunes y alergias.
Basado en esto, hay quien ha recomendado, la siembra de esta flora vaginal y o rectal mediante una rotunda de algodón, colocada previamente en vagina por la boca y nariz del recién nacido por cesárea.
Especialistas alertan sobre la posibilidad de a su vez pasar gérmenes nocivos al recién nacido. Recomiendan precaución en esta práctica y esperar resultados de investigaciones en curso que garanticen su eficacia y seguridad.
Initial excitement about vaginal microbial seeding of cesarean-born babies to bolster their microbiome and future health is under scrutiny, due to the uncertainty of benefits and potential for risk.
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/acog-annual-meeting/advantages-and-methods-microbial-seeding-following-cesarean-birth-examined
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Hoy culmina en Barcelona, el congreso mundial de Histeroscopia, #gch2019, Especialistas de todo el mundo nos reunimos, para una puesta al día en cirugía mínimente invasiva, actualizando y reforzando conocimientos que nos permitirán, teniendo en cuenta las limitaciones del medio, ofrecer a nuestras pacientes un cuidado de acuerdo a los principales avances científicos.
La tecnologia tiene un desarrollo exponencial y el medio debería adaptarse a la disponibilidad de éstos recursos, si queremos cumplir con el mandato ético de brindar a nuestros pacientes la mejor atención posible.
Esta calidad de atención es costosa, la realidad de nuestro medio hace que ni los profesionales ni la mayoría de los pacientes, puedan asumirla, por tanto tendrá que ser asumida por los centros dispensadores de salud, públicos o privados.
Los tiempos en que un especialista compraba un equipo y a medida que lo iba utilizando en beneficio de sus pacientes, le permitía pagar la inversión, ya fuera por la satisfacción personal o por retribución económica, se han ido quedando atrás.
Los recortes de gastos en la medicina pública, la falta de actualización de los baremos de los seguros en la medicina privada, frenan la implementación de nuevas tecnologías. Lo cual es paradójico puesto que seguramente como lo demuestra la evidencia, suele ser coste-efectiva.
El protagonista del sistema sanitario siempre ha sido y sera el usuario. Es responsabilidad tanto de los profesionales como de la organización del sistema, adaptarse a las nuevas opciones de tratamientos, con el fin de garantizar una atención de calidad.
Mucho del coste de la medicina curativa, tradicionalmente ha caido en los hombros de los profesionales sanitarios en muchos países, los ajustes que se hacen y se han de hacer en el sistema económico, por la escasez de recursos del planeta, harán que la eficiencia se imponga sobre el consumo, en éste marco conceptual, las nuevas tecnologias, el «see and treat», la resolución de los problemas en el consultorio, el uso eficiente de las instalaciones hospitalarias, los adelantos en anestesia, los avances en procedimientos minimamente invasivos, se han de imponer, en una medicina individualizada, costo efectiva y de calidad.
Este tipo de actividades nos permiten avistar un futuro prometedor en ése sentido, ahora ya disponemos de los medios, el paso siguiente es que el sistema sanitario los haga ampliamente disponibles, con profesionales adecuadamente formados su uso seguro y eficiente.
Dr. Julián López Pérez 