Transplante de útero

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Nace una niña en Brasil a las 35 semanas por cesárea, producto de un embarazo por fertilización in vitro, en una mujer de 32 años sin útero, que lo recibió de una donante fallecida de 45 años.

La noticia señala la posibilidad de que mujeres que por la razón que fuese, no tuviesen útero, puedan quedarse embarazadas nuevamente.

Sin embargo quedan muchos puntos que dar antes de que el procedimiento sea factible a un nivel práctico, el trasplante de órganos es un proceso complejo, que se enfrenta al sistema inmunológico, que debe ser controlado con fármacos, para evitar el rechazo.

El sistema inmune es el responsable de protegernos frente a los agentes nocivos del ambiente, reconoce , lo propio, y lo extraño, lo detecta como una amenaza, desencadenando mecanismos para rechazarla.

El riesgo de suprimir el sistema inmune para evitar el rechazo del órgano transplantado, se acepta en situaciones que ponen en peligro la vida, como cuando a alguien le fallan los riñones, el hígado e incluso el corazón.

Esta justificación es más difícil, cuando el órgano a transplantar no cumple una función vital como puede ocurrir con un miembro o el útero.

Esto para señalar uno de los problemas éticos, pero hay más, técnicos, de infraestructuras y de justicia social que se habrían de abordar. Antes de que esta posibilidad estuviera ampliamente disponible.

Medicina de precisión

Los avances en ingeniería de datos, hoy ya permiten acceder a la información guardada en textos de manera informática y clasificarla, mediante sistemas inteligentes con capacidad de aprendizaje. En el campo que nos ocupa, la llamada Minería de Datos. Permite hoy acceder a las bases de datos, que así lo requieran y acepten, con el fin de obtener información instantánea de millones de datos clínicos, lo que establecería en tiempo real la evidencia necesaria para validar o descartar determinados enfoques clínicos o de tratamiento.

Lo anterior cobra vigencia en un momento histórico de crecimiento exponencial del conocimiento donde las tecnologías van tan rápido que no dan tiempo para generar evidencia científica de la manera usual.

La medicina de precisión al tener acceso de manera instantánea a millones de datos, por ejemplo para evaluar un nuevo procedimiento, en relativamente poco tiempo, nos puede dar información sobre su utilidad, lo que tardaría lustros o décadas con el procedimiento de validación actual de estudios controlados.

El futuro se escribe hoy…

Éste artículo de Univadis establece lo que se podrá hacer con esta minería de datos

  • Sería posible identificar patrones clínicos muy específicos para un entorno determinado, y adaptar la práctica clínica a la casuística real.

  • Sería posible encontrar comorbilidades no siempre evidentes y pronosticar mejor el curso de la enfermedad.

  • Sería factible relacionar registros de determinadas enfermedades -como los que se están poniendo en marcha en los últimos años en España- con las historias clínicas de los pacientes, y evaluar así de manera más precisa la variabilidad clínica.

  • En el campo de la gestión, sería más fácil encontrar ineficiencias y bolsas de gasto inconveniente.  

  • También sería posible crear modelos que midan la efectividad de los tratamientos, evaluando al detalle, y generar modelos de pago por resultados.

  • En definitiva, sería posible cuantificar y cualificar mejor la producción del bien salud, incluso al efecto de que la sociedad comprometa un mayor monto de recursos aplicados a ello.

Blood test promising for detecting gestational diabetes | Contemporary OBGYN

Gestational diabetes may be prevented with lifestyle changes but early intervention is vital. A new blood test may be able to diagnose as early as 10 weeks into pregnancy.
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/prenatal-care/blood-test-promising-detecting-gestational-diabetes

Los niveles de HbA1c por encima del 5.1 %, podrían ser útiles para predecir que Pacientes podrían desarrollar diabetes gestacional, si se valoran durante el primer trimestre. Se necesitarían más estudios para validar esta interesante propuesta, que podría señalar que Pacientes necesitarían un seguimiento más cercano, o medidas como dieta o ejercicio para prevenir esta condición.

Evaluation and management of polyhydramnios | Contemporary OBGYN

labor
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/complications-pregnancy/evaluation-and-management-polyhydramnios

El aumento anormal de la cantidad de líquido amniótico, puede ocurrir en el 1% de los embarazos, se han descartar anomalías fetales y diabetes materna. Además de patología infecciosa. Los casos leves sin patología asociada, suelen tener buen pronóstico. Se han de tomar previsiones de cara al parto y el índice de cesáreas aumenta en presencia de esta patología.

twitter.com/webmd/status/1069275151383101440

Un implante espinal que ayuda a caminar a parapléjicos…

Tratamiento de la papada con prostrolane

Dra Pajuelo,Medicina Estética

Es un producto inyectable innovador, llamado Prostrolane Inner B. Tiene una acción lipolitica, está indicado para tejido graso, inhibidndo la lipogénesis e induciendo lipólisis. Moviliza las grasas y las transforma en energía, no permite la entrada de la glucosa en el adiposito.

Se puede utilizar en doble mentón, abdomen, cartucheras y muslos.

Se deben realizar entre 3 y 4 sesiones.

Es un tratamiento que se realiza en la consulta, no es doloroso, es seguro, puede quedar pequeñas zonas enrojecidas o pequeños hematomas, leve inflamación que remite al poco tiempo.

Tratamiento realizable en la Unidad de Medicina Estética y bienestar, Dra Pajuelo

Bufetmedic calle Sepúlveda 125 Barcelona tlf 934541221

Promoción antes 200 euros por vial. Ahora 180 euros por vial. Si te realizas las 3 sesiones 10 %de descuento adicional.

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