FDA Revision: Fish Consumption Advice for Pregnant and Breastfeeding Mothers and Young Children – The ObG Project

FDA Revision: Fish Consumption Advice for Pregnant and Breastfeeding Mothers and Young Children – The ObG Project
— Leer en www.obgproject.com/2017/01/18/fda-epa-advice-consumption-fish-pregnancy/

Recomendaciones de la FDA acerca del consumo de pescado en mujeres durante la edad reproductiva y para los niños en desarrollo.

Reserva Ovárica

Es un hecho que la función ovárica tiene un tiempo establecido, dependiendo de la edad pricipalmente, pero también entran en juego, factores ambientales y genéticos.

La función hormonal y reproductiva de los ovarios, depende de unas estructuras, llamadas folículos, que son las que contienen los óvulos, que potencialmente serán fecundados para producir un embarazo.

Estos folículos son lmitados en número, se estima que al nacer las nenas tienen en sus ovarios unos 7 millones de óvulos, y el proceso de desaparición de éstos folículos por diversos mecanismos es contínuo durante toda la vida.

Ya en la pubertad queda menos de un millón de folículos en el ovario y acabarán siendo funcionales unos 150.000 y de éstos sólo unos cuantos llegarán a convertirse en embarazos. Por tanto parecería que la naturaleza se asegura la función reproductiva, con un saldo importante de óvulos.

Es un modelo que funciona, que la selección natural ha elegido por cientos de miles de años.

Parece ser además que esta condición de función ovárica fínita, ha permitido, que nuestras ancestras del paleolítico, sobrevivieran a los partos y constituyeran una base para la memoria social, que después sirvió para que se forjaran civilizaciones, cumpliendo una función de evolución social, a través de generaciones.

En algunas ocasiones ésta reserva ovárica se vé mermada antes de tiempo, y dada la realidad familiar actual, donde la maternidad por razones sociales y económicas, se retrasa, se presenta la necesidad de medir ésa función, que no es regenerable.

Además de la necesidad de medirla a medida que avanza la edad, es un hecho conocido que a partir de los 35 años el número y la calidad de los óvulos comienza a disminuir. Además a veces, es necesario medir ésta reserva en pacientes en las que se sospecha que por algún motivo una afectación del número de folículos, factores ambientales como infecciones, o radiaciones o tratamiento del cáncer, o por condiciones genéticas, herencia, trastornos cromosómicos o de los propios genes, Pueden afectar el número de óvulos disponibles para la función del ovario.

Como en todo lo referente a la salud, la mejor manera de enfrentar una situación es previniendo, si se piensa diferir la maternidad, más allá de los 35 años, siempre está la opción de extraer los óvulos y guardarlos para el momento en que sean necesarios.

En pacientes que van a recibir quimioterapia, intentar poner los ovarios en reposo con medicación es una forma de limitar el daño.

El uso de estimulantes de la ovulación en pacientes con reserva ovárica mermada y no diferir más la función reproductiva, son opciones de tratamiento aceptadas, durante un tiempo.

Por último cuando ya no quedan folículos, queda la opción de embarazo con ovulos donados.

Para la función hormonal se recomienda cada vez más el uso de terapias hormonales de reemplazo, con cada vez más evidencia a favor de su seguridad y beneficios.

Recordad que son estós artículos constituyen recomendaciones de tipo general y no sustituyen el buen consejo de un profesional de confianza.

Updated Guidance on GBS Screening and Prophylaxis – The ObG Project

Updates to note:

Universal screening with a window of 36w0d – 37w6d
Alert lab to penicillin allergy so that clindamycin susceptibility testing can be performed on GBS culture positive specimen
Vancomycin dosing is now weight based
Unknown culture status and in labor at ≥37w0d
Administer intrapartum prophylaxis if GBS colonized in previous pregnancy
— Leer en www.obgproject.com/2016/10/16/cdc-algorithm-intrapartum-antibiotic-prophylaxis-gbs/

Actualización de profilaxis de la infección neonatal por estreptococo B, ha habido algunos cambios, que ya nos parecían sensatos.

  • Cribado universal entre las 36 y las 37 semanas
  • Avisar al laboratorio acerca alergias a penicilinas para testar sensibilidad a la clindamicina.

  • La dosis de Vancomicina en pacientes alérgicas a la penicilina con cepa resistente a la clindamicina se basa en el peso de la paciente (20 mg x Kg)

  • Si tuvo un embarazo previo en que hubo colonización por estreptococo B y se desconoce el estatus en el actual embarazo a término, se ha de administrar profilaxis en el presente parto.

Link en el párrafo introductor. (Sorry is in English)

Is HPV screening for cervical cancer predictive of risk of anal cancer? | Contemporary OBGYN

A new systematic review sheds light on whether routine cervical cancer screening results might predict anal HPV16 infection, anal high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), and anal cancer
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/hpv/hpv-screening-cervical-cancer-predictive-risk-anal-cancer

HPV 16 + en el screening de cuello uterino, se puede relacionar con riesgo aumentado de cáncer anal…

Guías Fisterra : Herpes genital | Univadis

Guías Fisterra : Herpes genital | Univadis
— Leer en www.univadis.es/references/guideline/item/guias-fisterra-herpes-genital-629176

Actualización en Herpes genital.

Scientists Say New Quantum Material Could “‘Download’ Your Brain”

Scientists Say New Quantum Material Could “‘Download’ Your Brain”
— Leer en futurism.com/scientists-quantum-material-download-brain/amp/

Nuevo material cuántico, podría permitir en un futuro, descargar el cerebro en un ordenador…

May handout of the month | Contemporary OBGYN

In the United States, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) is the validated screening tool for postpartum depression most commonly used in current clinical practice.
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/postpartum-depression/may-handout-month

La escala de Edimburgo de Depresión, es una herramienta sencilla, ampliamente validada, que se pasa en 5 minutos y nos da el diagnóstico de depresión postparto