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Prevención del cáncer

Vida sana, dieta adecuada, ejerció y evitar hábitos nocivos, nada que no dicte el sentido común.

Para disminuir el riesgo de cáncer

Detalles en este link

Genética y cáncer de mama

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El cáncer de mama es el más frecuente en la mujer, la edad más común de aparición es entre los 65 y 70 años,  y un 5 a 10 % de las personas que lo padecen llevan en sus genes una mutación conocida heredada que predispone a esta patología.

Este 10 % se eleva hasta un 20 %, si hay una historia familiar de cáncer de mama y hasta un 80 %, si existe historia familiar de cáncer de mama en un varón y/o familiares cercanos con cáncer de ovario, páncreas o próstata. Así como en algunas etnias específicas como los judios Ashkenazis que portan una  predisposición genética a padecer esta patología.

Están bien establecidos, cuáles son  los protocolos  de seguimiento genético tanto de las personas que padecen cáncer de mama, como de sus familiares, detallados en la fuente de éste post.

Existen además síndromes hereditarios que implican varios genes, que la tecnología actual puede identificar aumentando hasta en un 10 % más, la detección de una causa genética en el cáncer de mama.

Sin embargo,  existen dificultades para la implementación de estas pruebas ya que pueden dar resultados de significado incierto o arrojar información genética para la cual no hay protocolos específicos de manejo, que pueden aumentar la incertidumbre, sin aportar soluciones.

De allí que estas pruebas requieran de asesoramiento genético, previo durante y después del estudio,  que debería responder a preguntas básicas como si la alteración detectada conlleva un aumento de riesgo  por encima del detectado en la población general, si se podría hacer alguna cosa para  disminuir ése riesgo detectado, a qué edad realizar las pruebas y a la posibilidad de que existan  intervenciones médico sanitarias  que  mejoren  la calidad de vida en los casos detectados.

Si no se cumplen éstos requisitos previos,  los resultados pueden llevar a especulación  que podría generar  conductas que afecten la calidad de vida y la salud de las personas, en vez de su objetivo primordial que sería mejorarla.

Fuente. “Cáncer de mama hereditario, más allá del BRCA…” Revista Genética Médica

Medical use of cannabis… Uso medicinal del Cannabis, puesta al día.

Several strains  of cannabis are used for their psychoactive properties, C. afghanica, C. Indica, for the present  post I’ll use the name marijuana for  the dried leaves of C. Sativa. 

Existen varias especies de Cannabis usadas por sus propiedades psicoactivas, como la C. afghanica o indica, que se usan para hacer el hacer el hashish, para efectos del presente post  usaré el término para referirme a las hojas secas de Cannabis sativa, o Mariguana.

Marijuana can be consumed by inhalation (smoked or vaporized) or by ingestion (as a tea o mixed with food in bakery) 

La Mariguana puede ser consumida por por inhalación y por via oral, como una infusión o mezclada con alimentos en forma de pasteles.

Besides the hallucinogens substances, the smoke of marijuana has the same chemical carcinogens of the  tabac without the nicotine and derivatives.  

Además de los cannabinoides, el humo de la mariguana tiene los mismos constituyentes químicos del humo del tabaco, conocidos carcinógenos, sin su contenido de nicotina y derivados.

The cannabinoids of the marijuana, are substances that have psychologic effects and act on an specific cellular receptor, present in the nervous system,  several tissues and the immunological system. 

Las sustancias psicológicamente activas del cannabis, se denominan canabinoides y actúan sobre un receptor celular específico, que se distribuye en el sistema nervioso, en diversos tejidos  y en el sistema inmunológico.

Marijuana has more than 60 cannabinoids,  Two of them are representative and have been widely studied for its potential medical use: the delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) and the cannabidiol (CBD). 

Existen más de 60 cannabinoides en la mariguana, de los cuales 2 en particular han sido estudiados por su uso médico potencial, el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD).

THC causes  the  principal psychoactive activity of the marijuana, could be the responsive of the “high” sensation, and has, euphoric, analgesic, antiemetic , anti-inflammatory and antioxidants effects. 

EL THC es el principal componente psicoactivo de la mariguana, parece ser el responsable de la sensación de “estar colocado” reportada por los consumidores de mariguana y tiene comprobados efectos generando euforia y efectos analgésicos, antieméticos, antiinflamatorios y antioxidantes.

CBD has less stimulant effects on the cellular receptors, and could  antagonize THC, has ansyolitic, anti psychotic and anti convulsive  properties, is been reported analgesic effect that could be related with its anti convulsive effect. 

EL CBD a bajas dosis puede bloquear los receptores específicos para el cannabis ya que su efectos sobre los mismos es menor, tiene propiedades ansiolíticas, antipsicóticas y anticonvulsivas, contrarrestando algunos de los efectos psicológicos de THC. Se ha reportado algún efecto analgésico que puede estar en relación con su efecto anticonvulsivante.

It has been demonstrated a raise in the ratio THC/CBD of the marijuana of the street over the time, in some cases, is documented the  crow of strains with CBC and low THC to be used in the treatment of some rare cases of epilepsy refractory to treatment  in the childhood. 

Se ha podido evidenciar un aumento de la relación THC/CBD en la mariguana de la calle con el tiempo, debido a selección de cultivos y en algunos casos se han logrado cultivar cepas de mariguana con alto contenido de CBD y bajo de THC, para ser usada para el tratamiento de epilepsia refractaria, con pocos estudios clínicos que soporten su uso.

Besides the herb the known cannabinoids approved for medical use are: 

  • Dronabinol: THC in sesame oil in a gel capsule for oral use in vomits  induced by Chemotherapy in cancer patients and anorexia in patients with infection of Human Immunodeficiency Virus. 
  •  Nabilone is a synthetic cannabinol similar to the THC approved for treatment of the  vomits induced by chemotherapy. 
  • Nabiximol is a marijuana extract contents THC and CBC in a ratio of 1,08:1,00. In an oral spray, as an analgesic and for the spasticity of the  sclerosis multiple.
  • Is waiting for approval a liquid contents of CBC without THC for treating rare types of epilepsy in the childhood. 

En adición a la mariguana en forma de hierba, los cannabinoides de prescripción conocidos incluyen los siguientes:

  • Dronabinol, contiene THC disuelto en aceite de sésamo en una cápsula de gelatina, cápsulas orales cuya indicación principal son los vómitos y náuseas de la quimioterapia y la anorexia asociada a la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)
  • Nabilona, es un cannabinoide sintético similar al THC, aprobado para el tratamiento de las náuseas y vómitos asociadas a la quimioterapia.
  • Nabiximol es un extracto de mariguana, contiene THC y CBD en una proporción de 1,08:1,00, se administra como spray para la mucosa oral. Se sugiere su uso como analgésico y para el tratamiento de la espasticidad asociada a la esclerosis múltiple.
  • Esta en estudio la aprobación de un líquido contenedor de CBC sin THC, para tratar tipos raros de epilepsia de la infancia y para su uso en pacientes con esquizofrenia.

Studies have shown that the cannabinoids can block the  synaptic space and could put a brake in nerves that are firing abnormally, therefore could be useful in the treatment of pain related to  nervous compartmental lesions, spinal cord injury, sclerosis multiple, cáncer, osteo arthritis, neuropaties, and muscular pain. 

Algunos estudios han demostrado que los cannabinoides actúan como bloqueadores de los circuitos sinápticos, por lo que podrían poner un freno en  nervios que estuviesen descargando de manera  anormal. De allí que pudieran ser útiles  en el tratamiento de  lesiones nerviosas que impliquen compresión crónica de tejido nervioso, lesiones de la médula espinal, esclerosis múltiple,  dolor  asociado al cáncer, osteoartritis, neuropatías, dolores musculares.

There are  cannabis receptors in some cancer cells, and there is in vitro and in vivo evidence of anti tumoral effects in gliomas, hepatocelluar carcinomas, prostate, lung, breast and melanomas. However the clinical studies are limited. One show that THC  could be administrated intratumoral in glioma patients, in other one  is demonstrated that cannabinoids  don’t affect the pharmacokinetics of other anti tumoral drug. There are several studies in curs on the use of cannabinoids in glioma patients. 

Los estudios clínicos del uso de cannabis en el tratamiento del cáncer son limitados, se han hallado receptores de cannabinoides en células cancerosas y existe evidencia de efectos antitumorales in vivo e in vitro, en gliomas, carcinomas hepatocelulares, próstata, pulmón, mama y melanoma. Un estudio clínico en pacientes con glioma demostró que el THC puede ser administrado intratumoralmente con seguridad. Otro estudio clínico demuestra que el uso de cannabinoides no afecta la distribución de otros quimioterápicos. Hay varios estudios clínicos en curso sobre  el uso de cannabinoides en pacientes con gliomas.

Potential harms: 

Cancer: this theoretical effect depends on its smoke, there are not  controlled studies that could prove this effect because  of confounding variables, the vaporized marijuana or the oral form shouldn’t have this  potential risk. 

Neuropsyquiatrical:  The cannabinoids have shown acute effects in memory, reaction time, attention, tracking and motion function impairments. This effects are  THC doses dependents and become undetectable after 3 to 4 hours. The impairment of the cognitive function is greater in dairy smokers than in once a month smokers in an executive function test, after 19 hours of abstinence. Ironic user could  show a cognitive  impairment  after 7 days of abstinence.

Nevertheless cannabis intoxication in related with euphoria, some individuals can show, anxiety and or  paranoia with hallucinations, related or not to other psychotics symptoms. This symptoms generally solve in minutes to hours, some subjects have shown it  for days. Schizophrenic patients often report using marijuana to self medicate, however controlled studies demonstrated that it can exacerbate schizophrenic symptoms. Studies also linked cannabis with early onset and an increased incidence of schizophrenia and other psychoses, with a potential genetic basis for it. 

Cannabis use could affect driving, and worsen impairment caused by alcohol increasing risk of motor vehicle accidents. 

Cannabis use in pregnancy is related to stillbirth and other adverse neurobehavioral effects in the offspring. 

The use of cannabinoids in contraindicated in patients with psychosis, cardiac disease or pregnancy. 

As could happen with the opioids, some patients with drug abuse  tendency can ask a medical document, to justify his addiction instead of using other alternatives. The marijuana use could   affect the laboral – scholar liability, as so in the familiar  or social life. 

Efectos adversos potenciales: 

Cáncer: Dependiente de la vía de administración inhalada, a pesar de que existe el riesgo teórico, no existen estudios bien controlados que lo demuestren, no hay estudios de uso en forma vaporizada, que no libera  agentes carcinógenos o por via oral.

Trastornos neuropsiquiátricos:  se ha comprobado  efectos agudos en disminución de la memoria,  la atención, el tiempo de reacción, en la precisión y la función motora. Estos efectos son mayores durante la primera hora de fumar la hierba, son dependientes de la dosis de THC y son undetectables luego de  3 a 4 horas. Sin embargo el efecto sobre la función cognitiva es mayor  en los fumadores diarios que en los que fuman una vez al mes, en test de funciones ejecutivas realizados después de 19 horas de abstinencia. Además los usuarios crónicos pueden evidenciar deterioro cognitivo hasta  después de  7 días de abstinencia.

A pesar de que la intoxicación por cannabis se relaciona a euforia, algunos individuos pueden desarrollar sensaciones de ansiedad y/o paranoia con alucinaciones, asociados o no a otros síntomas psicóticos. Generalmente éstos síntomas se resuelven en minutos a horas, pero algunos sujetos los han presentado por días. Aunque pacientes esquizofrénicos reportan uso de mariguana como automedicación , los estudios controlados de THC en pacientes con esquizofrenia demuestran que puede exacerbar los síntomas esquizofrénicos. Algunos estudios han relacionado el uso de cannabis con una incidencia  aumentada de esquizofrenia  y otras psicosis de establecimiento temprano, tal vez con una base genética.

Como se infiere el uso de cannabis puede afectar la conducción, aumentando el riesgo de accidentes, agravando los efectos de conducción que tiene el alcohol.

El uso de mariguana durante el embarazo se ha  relacionado con muerte fetal y efectos negativos en el desarrollo neurológico de la descendencia.

Definitivamente su uso  está contraindicado en individuos con psicosis, enfermedad cardíaca inestable o en embarazadas.

Hay que tener presente que pacientes con tendencia a abusar de drogas, pueden insistir en la necesidad de un documento médico para  justificar su adicción  en vez de tomar otros tratamientos, como ocurre con los opioides. El uso de mariguana , puede afectar las relaciones familiares,el  desempeño escolar o laboral y la  vida social.

Fuentes:

Medical Marijuana for Cáncer Cancer J Clin 2015;65: 109-122 

Cannabis conundrum: Evidence of harm?: Opposition to marijuana use is often rooted in arguments about the drug’s harm to children and adults, but the scientific evidence is seldom clear-cut.
NELSON, B. Cancer Cytopathology January 2015

Prepare for questions on Cannabis. Medscape Medical News Conference News

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Cáncer…Un punto de vista…

Es un palabra difícil de aceptar, estamos acostumbrados a hablar de ella, a explicar lo que significa, a estudiarla, a pelear con ella, y a asistir a los que la padecen, con profesionalidad, dando apoyo a los familiares, y a vencerla,  Hemos aprendido cosas: Los pronósticos se aplican al general de la población y no a cada paciente en particular, no es una sola enfermedad podría ser el resultado de una vía final donde fallan una serie de mecanismos de control hasta llegar a presentarse como tal. Que como dijo Sócrates, mientras más sabemos de la enfermedad más cuenta nos damos de lo poco que se sabe de ella. Y que el resultado final es tremendamente individual.

Aprendimos también que la vida es corta, los errores muchos, y que dios, si es que existe, no está allí para corregirlos, si acaso es una imagen que nos sirve de referencia para la esperanza. Aprendimos  que sí existe una fuerza positiva que nos impulsa,  y nos obliga a estar en armonía con nuestro entorno,  lo que cada vez  parece ser más difícil.

Que suceda lo que suceda, la vida pasa, y que hay que estar muy atento y en silencio para sentirla y escuchar la hierba crecer, y que nuestro tiempo es finito, que hemos de acostumbrarnos a ésta idea para  disfrutar de cada segundo eterno y perfecto.

Que nunca  se ha de renunciar y que aunque cada vez parece más difícil sembrar, insistir con ahínco y dedicación, tarde o temprano tendremos los frutos esperados, y al final la vida es sólo eso, los momentos vividos y las semillas sembradas,

Dejar de desear, desprendernos de todo, la vida es renunciar, y eso lo aprendemos hasta la renuncia final, algunos demasiado tardíamente, otros con suerte, previamente.

No desfallezcas guerrero de mis luchas, estas vivo y hay mucho por hacer y por crear, ¡Hay un mundo que cambiar!, Y nos espera allá afuera con ansia y esperanza. No le hemos fallado, pero todavía falta algo de camino por andar.

Genética y Cáncer.

Un trabajo reciente sobre genética y cáncer ha puesto sobre el tapete, de nuevo, el  tema  del asesoramiento genético en relación al cáncer de mama y  de ovario, puesto que están relacionados, y al  beneficio de hacer un cribado universal de la población,  para identificar quienes son portadores de una mutación  genética que predisponga a estos  y por extensión, a  otros tipos de cáncer.

Estados Unidos  termina marcando la pauta en muchas cosas, y la posición actual de muchos de sus epidemiólogos. es que  para implementar ésta prueba de manera universal, serían necesarias  herramientas de asesoramiento genético a la población con las que no cuenta el sistema sanitario norteamericano.

En otras palabras, se sugiere restringir información a las personas, por que no existen herramientas suficientes para  protegerlas, sobre el uso que se daría a ésa información.

Entiendo el concepto, lo hacemos servir con frecuencia  en la práctica diaria, cuando intentamos explicar un procedimiento quirúrgico  a un paciente determinado, que tiene poca capacidad de entendernos, es cierto que quita tiempo de consulta, pero aún así es parte de nuestro trabajo.

Otra cosa es que las personas de riesgo puedan ser identificadas estudiando sus antecedentes. las recomendaciones actuales aceptadas por la mayoría de los organismos internacionales para  solicitar éste tipo de pruebas son las siguientes:

  • Padecer un cáncer de mama antes de los 50 años.
  • Familiares de primer o segundo grado con cáncer de mama
  • Varios familiares con cáncer de mama o ovarios.
  • Padecer un cáncer de mama bilateral
  •  Cáncer de mama en un familiar masculino
  • Ancestro de raza judía Ashkenazi

Se sugiere que la solicitud de la prueba vaya asociada a asesoramiento adecuado, por personal entrenado en éste tipo de menesteres.

Al contrario de lo que se suele  pensar la mayoría de los cánceres que ocurren en las mujeres de la población general, no son hereditarios, sólo el  3 % de las mujeres que sufren cáncer de mama y el 10 % de las que sufren de cáncer de ovario portan la mutación genética más frecuente, que es la de los genes   BRCA. No existe forma de saber en  base a la historia familiar si alguien es portador de una  mutación que predisponga al cáncer  de nueva aparición,  si alguien tuviese dudas sobre la posibilidad de ser portador o portadora de una mutación determinada, debería buscar asesoría genética.

O sea la pescadilla que se muerde  la cola,  estaría de acuerdo con un cribado universal si los estudios poblacionales demostrasen que es costo efectivo,  si se puede contar con asesoría genética  necesaria para no causar alarma innecesaria, siguiendo el principio de  “primo non naceré”, pero es sólo una opinión.

El presente post no pretende sustituir el consejo que pueda suministrar un profesional de su confianza.

Embarazo después del tratamiento del cáncer

En la medida en que el diagnóstico precoz, de la patología oncológica mejora la sobrevida de las pacientes con cáncer,  van apareciendo dilemas en salud reproductiva de  la mujer  por los que anteriormente éramos consultados sólo marginalmente.

Es así como empezamos a leer desde hace un par de años, recomendaciones de las sociedades de oncología en relación a las condiciones específicas de salud  que afectan desde el punto de vista ginecológico a las pacientes sobrevivientes de cáncer. Ya hablaremos en otro post  de algunas de ellas.

De momento quería comentar los efectos del tratamiento del cáncer sobre el embarazo,  el hecho que se diagnostique cáncer en etapas mas tempranas, hace que con más frecuencia pacientes jóvenes que han sobrevivido a la enfermedad, se pregunten sobre sus posibilidades reproductivas, el presente post trata de orientar un poco en ése sentido.

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Recientemente he servido de revisor  en un artículo, que planteaba éste problema y en sus referencias,  aparecía un artículo de revisión de la revista Onkologia (ref: aqui) del 2012, que tocaba bien éste tema por lo que será la base del presente escrito.

Se ha establecido que aproximadamente un  70 % de las mujeres que sobreviven a un cáncer durante sus años reproductivos,  manifiesta deseos de quedar embarazada luego de sobrevivir a la enfermedad.

Antes de ello  es importante tener cubiertos algunos aspectos, hemos de decir además que el asesoramiento de cada paciente es individual y generalmente es multidisplinario, por lo que suele implicar varios especialistas. Las siguientes son unas recomendaciones  generales que hacen los autores del artículo citado y que me parece interesante compartir, se han de tener en cuenta los siguientes aspectos en una paciente sobreviviente de cáncer que quisiera quedar embarazada:

  • Riesgo de recidiva, esto es dependiendo de varios factores pero principalmente del estadío en que la enfermedad fue diagnosticada, ésta puede reaparecer,  en la mayoría de los cánceres el riesgo de recidiva es menor a medida que pasa el tiempo desde el tratamiento. En la mayoría de los casos la recidiva después de 5 años sin enfermedad es rara. Por supuesto, la aparición de una recidiva durante el embarazo afecta el tratamiento.
  • Influencia del embarazo sobre la enfermedad, Los cambios hormonales del embarazo, podrían afectar la evolución de los cánceres que dependen de hormonas, como es lógico suponer, sin  embargo algunos trabajos demuestran aumento de la sobrevida en pacientes con cáncer de mama y con otros cánceres,  que luego salen embarazadas, el Royal College of Obstetrician y Ginecologist sugiere esperar  2 años después del tratamiento del cáncer de mama para buscar un embarazo.
  • Influencia del tratamiento del cáncer sobre el embarazo:
    • QUIMIOTERAPIA. Se ha establecido un intervalo de al menos 6 meses de espera, después del último ciclo de quimioterapia, para buscar un embarazo espontáneo, por los efectos  que puede tener ésta sobre los  óvulos que estaban produciéndose durante el tratamiento. No hay evidencia de aumento del riesgo de malformaciones o alteraciones genéticas o cáncer en hijos  de mujeres que recibieron quimioterapia. Sin embargo se ha visto un riesgo aumentado de  parto prematuro y bajo peso al nacer.
    • RADIOTERAPIA: Su efecto, sobre el embarazo, como es de suponer depende de la dosis y el sitio irradiado, las mujeres que recibieron algún tratamiento con radioterapia en la pelvis antes de la pubertad, tuvieron efectos sobre el tamaño del útero  (más pequeño), que las que recibieron  tratamiento después de la pubertad, lo que afectó la fertilidad de las primeras. Las Mujeres cuyo útero fue irradiado y luego quedaron embarazadas tuvieron mayor incidencia de parto prematuro y hemorragia  postparto. Hasta el momento no se ha apreciado aumento del riesgo de anomalías congénitas o alteraciones genéticas en hijos de sobrevivientes de cáncer que hayan recibido radioterapia.

Concluyen los autores que el tratamiento del cáncer incluyendo radioterapia de la pelvis, no representa riesgo de trastornos  en los niños concebidos posterior al tratamiento,  sin embargo las pacientes pueden presentar alguna dificultad para embarazarse  y luego de ello, el embarazo tiene un riesgo aumentado de recién nacidos de bajo peso y de  muerte fetal in útero o neonatal, por lo que el embarazo ha de ser seguido  cuidadosamente. Así mismo las pacientes que hayan recibido  radioterapia sobre la pelvis que haya afectado el útero, tienen un riesgo aumentado de hemorragia postparto.

Las presentes consideraciones sólo tienen intención orientativa y no pretenden sustituir el buen consejo  de un profesional de su confianza.

¿Cuándo hay que hacer las mamografias?

¿Cuándo hay que hacer las mamografias?
Salut reproductiva per les dones: Mamografies, quan fer-les? http://ht.ly/qQJbw

NASA Technology Could Aid in Interpretation of...
NASA Technology Could Aid in Interpretation of Mammograms (Photo credit: NASA Goddard Photo and Video)

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Otra opinión en relaciòn a la vacuna de VPH

otra opinión en relaciòn a la vacuna de vph. Pienso que algunos argumentos son a tener en cuenta.

Recientemente, la carismática  religiosa fue vetada en un congreso de enfermería, en su charla inicial con la excusa de que no “querían crear controversias” su charla inaugural   versaba sobre  la vacuna del  VPH,  en el link inferior,  está la opinión de la religiosa quien además es especialista en Medicina Interna y en enfermedades infecciosas. A más de Doctora en Salud Pública.

Seguro que su opinión afecta múltiples intereses, que  ha de ser la verdadera razón,  por que los congresos son precisamente para eso, para crear controversias y del intercambio de opiniones opuestas, basadas en hechos científicos, lograr  una aproximación a la realidad,  antes los congresos eran eso, ahora se han convertido en ferias de vanidades al servicios de intereses distintos a los de buscar la verdad.

Hacer click en el link siguiente  que les llevará directamente a la información de la religiosa y científica. http://ht.ly/qQw4P

English: Genomic structure of Human papillomav...
English: Genomic structure of Human papillomavirus HPV Español: Estructura genómica del virus del papiloma humano VPH (Photo credit: Wikipedia

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Inmunoterapia en el cáncer, Jacinto Convit

Inmunoterapia en el cáncer, Jacinto Convit, ha demostrado un tratamiento prometedor para esta enfermedad,  promovido para el Nóbel de la medicina http://ht.ly/8lBM3

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¿Dejar de vender cribado de cáncer…?

En una publicación reciente de Medscape, se hace una reflexión en relación al  cribado de patología oncológica,  establece que las personas en general está dispuestas a hacerse  una pesquisa del cáncer, pero que el asesoramiento del mismo  es diferente dependiendo que se trate de hombre  o mujer.

Al hombre se le suele  informar más de los riesgos del cribado, a la mujer se le suele informar de la necesidad de hacerlo.

Y es que el cribado no está exento de riesgos por lo que la decisión de hacerlo debería ser consensuada e informada.

Concluye  la cita las siguientes estadísticas: “En USA,  5 de cada  100 mujeres, de entre  50 y 59 años, podrían morir de cáncer de mama durante los próximos 10 años,  una mamografía anual , reduciría esas muertes a  4,  sin  embargo oasionaría   a 999 mujeres en esos 10 años, biopsias innecesarias, sobrediagnóstico y sobretratamientos .”

Concluye que éste tipo de información debería suministrársele  a las pacientes antes de someterse   a un cribado.

Dr. Stefanek comes up with his own take on what balanced harm/benefit information should look like.

He writes: “About 5 in every 1000 women aged 50 to 59 years will die of breast cancer over the next 10 years. Annual screening over those 10 years would reduce that number to about 4 deaths, meaning that 999 women screened for 10 years will have gained nothing, and may have been subject to as many as 50% false-positive tests, unnecessary biopsies, overdiagnosis, and overtreatment for breast cancer.”

vía Stop Selling Cancer Screening, Says Critic.