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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Hacer click en la imagen para ir al sitio de origen La discusión sobre el momento de iniciar el screening anual del cáncer de mama, marcó un hito cuando los estudios poblacionales, evidenciaron que las mujeres que se hacían mamografías anuales a partir de los 40 años, no tenían mayor espectativa de vida, que las que iniciaban el cribado a los 50 años, al contrario la gran cantidad de falsos positivos de la prueba, aumentaba las intevenciones en un grupo de pacientes de bajo riesgo, causando morbilidad injustificada.
De allí que algunos expertos sugiriesen que se iniciase el cribado a los 50 años, conducta tomada por varias administraciones, dada la solidez de la evidencia.
Pues bien, ahora se añade un nuevo factor al debate, una reseña reciente de Frank Lowri, publicada con fecha 2 de diciembre de este año en Medscape, de la Asamblea anual de la Asociación de Radiológos Norteamericana, establece la posibilidad de que la realización de mamografías anuales en el grupo de edad de entre 40 y 50 años, tendría un efecto beneficioso, en reducir la radicalidad de la cirugía, al momento del diagnóstico.
Se estable en un trabajo del Dr. Nicholas Perry, director del Instituto de Cáncer de mama en Londres, que las mujeres que se realizan mamografía anual entre los 40 y los 50 años podrían tener un riesgo menor de que se les realice una mastectomía, para el tratamiento de esta patología, que las que se realizan el cribado a partir de los 50 años.
Como suena lógico, una detección más precoz de la patología, permite un tratamiento menos agresivo, sin embargo el beneficio debe sopesarse en relación al daño causado por los falsos positivos de la prueba.
Generalmente si se mira a nivel individual, la mayoría de las mujeres correrían el riesgo de una, evaluación que podría ser invasiva, con el fin de lograr un mejor tratamiento; si se mira desde el punto de vista poblacional, es necesario demostrar que una prueba de cribado es beneficiosa para justificar su uso.
El balance entre éstas dos visiones del cribado, establece la conducta a seguir y generalmente diferencia el enfoque de la medicina desde el punto de vista público (Centrado en lo mejor para la población) y el punto de vista privado (Centrado en lo que se piensa mejor para el paciente en particular).
Trabajar ese equilibrio en forma óptima, requiere del uso de la mejor evidencia científica, de la individualización de los casos y de la participación del paciente en la toma de decisiones, debidamente informado, se trate del ejercicio de una medicina pública o de una medicina privada.
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Hacer click en la imagen para ir al sitio de la fotografía original Las noticias que me llegan en relación a las inundaciones que se suceden en Venezuela, son preocupantes, no basta con la tragedia que viven miles de personas al perder sus hogares, y a sus familiares.
Además tienen que lidiar con la incompetencia de un gobierno soberbio, y ciego, que como si fuese un elefante en una cristalería, termina destrozando aún más lo encuentra a su paso.Lamento escribir esto, pero es que es indignante, el grado de incompetencia que puede soportar un pueblo, no tiene el más mínimo sentido de la lógica, lo que está sucediendo hoy en Venezuela.
Aveces me pregunto, con angustia, si no se pudo hacer algo para evitar esto, lamentablemente las luchas vividas y los golpes recibidos, me enseñaron un principio básico de ética, el principio de autonomía, que establece «que no se puede ayudar a quien no quiere ser ayudado».
En fin ¿que tan soberbio puede ser un pueblo para seguir en un error, a pesar de darse cuenta que lo ha cometido?.
¿Hasta dónde llega la soberbia?, ¿hasta morir por ella? ¿es que tiene razón Herrera Luque cuando afirma que la mala genética de los conquistadores, es la responsable de un comportamiento sociopático generalizado en nuestra sociedad?.
Creo que sea cual sea la causa, no podemos hacer como los adolescentes que culpan a sus padres, llega el momento de hacerte adulto y con las herramientas que tengas, abrirte paso por la vida, sobre todo dejando de lamentarte.
Lamentarse sirve para hacer el diagnóstico, luego viene la acción, y los correctivos, que todos, lo queramos aceptar o no, sabemos dónde están, la siguiente fase es la de la acción, ello requiere de una masa crítica de personas suficiente. ¿Cuánto tarda en desarrollarse?. ¿Quien lo sabe?. Preguntas cruciales antes de comenzar a actuar.
La respuesta gubernamental en esta crisis, no es diferente al sistema aplicado en otras crisis, la magnitud de ésta pone en evidencia su incapacidad (Tanto del gobierno como del mal llamado «pueblo» por mantenerlo allí, sea cual sea la justificación que se quiera emplear).
En fin no hay derecho, lo peor es que cuando parece que el nivel de incompetencia no puede ser rebasado, aparecen situaciones como ésta, que te hacen pensar: ¿y hasta dónde aguanta un pueblo?…
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Hacer click en la imagen para ir al sitio original de la fotografía La infección aguda por citomegalovirus durante el embarazo puede ser causa de discapacidades en el producto de la gestación, la transmisión al feto es más probable cuando la madre sufre la infección por primera vez durante su embarazo, o si es reinfectada por una cepa diferente del virus durante el embarazo, las madres que ya han sufrido la infección ocasionalmente pueden transmitirla a su descendencia.
La infección congénita por citomegalovirus es una causa relativamente frecuente de defectos congénitos, inclusive afecta fetos con más frecuencia que otras condiciones mejor conocidas, tales como el síndrome de down, síndrome de afectación fetal por alcohol o la espina bífida.
Los niños con infección congénita por citomelagovirus, pueden sufrir sordera, pérdida de la visiòn, discapacidades intelectuales, cabeza relativamente pequeña y parálisis cerebral.
No existe una vacuna para prevenir la infección por citomegalovirus, sin embargo dada que su transmisión no es tan fácil, algunas medidas preventivas sencillas pueden disminuir el riesgo de que una embarazada sufra la enfermedad.
El virus se transmite directamente por el contacto con fluidos corporales. Para las mujeres embarazadas el factor de riesgo principal para la infección, es el contacto con niños pequeños, especialmente sus propios niños pequeños.
Se trata de una infección muy prevalente, se ha establecido que aproximadamente el 20 % de los niños pequeños secretar el virus, por su saliva u orina, aún sin tener síntomas de la infección, la transmisión a una persona susceptible suele ocurrir cuando estas secresiones entran en contacto con sus ojos, nariz o boca.
Para disminuir el riesgo de infección las embarazadas deben lavarse las manos frecuentemente, especialmente luego de cambiar pañales. secar mocos, o luego de realizar cualquier actividad que implique contacto con saliva u orina de niños pequeños. Durante el embarazo, las mujeres deberían evitar compartir comidas, bebidas o utensilios con niños pequeños.
Es importante establecer que el citomegalovirus no se disemina fácilmente, por lo que un contacto normal cercano con niños pequeños no debe preocupar a una embarazada, siempre y cuando se cumplan las medidas recomendadas que tienen por motivo evitar el contacto de la orina, saliva o moco del niño, con los ojos , nariz o boca de la embarazada.
Realizar pruebas de rutina para diagnosticar la infección por el virus no es una estrategia recomendada por los expertos, sin embargo la prueba podría plantearse las embarazadas que presenten una exposición aumentada a niños pequeños por motivos laborales o por motivos familiares. En realidad es poco lo que se puede hacer en pacientes infectadas por el virus y que tengan las pruebas rutinarias de evaluación fetal normales.
Las pruebas de diagnóstico en suero pueden ser de utilidad si una embarazada presenta síntomas de una infección viral aguda o cuando se detectan alteraciones fetales en algún ultrasonido.
La mayoría de las mujeres nunca han oído hablar de esta infección por lo que es importante proveer estos sencillos consejos preventivos.
Tomado de Medscape:
CDC Expert Commentary: Help Your Pregnant Patients Avoid CMV Infection
Posted: 10/25/2010
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Hacer click para ir al sitio de origen de la imagen Reciente en Medscape, Peter Russel hace una reseña de un artículo procedente de la Universidad de Warwick, publicado en el British Journal of Cancer, donde los investigadores establecen que un dedo índice de mayor tamaño que el anular, disminuye en un 33 % el riesgo de padecer cáncer de próstata antes de los 60 años.
La relación entre el tamaño del dedo índice y del dedo anular, se establece en el período intrauterino y se relaciona entre otras cosas, con el desarrollo de los genitales, dependiendo de los niveles de hormonas sexuales, durante el período embrionario.
Al parecer un dedo índice mayor que el dedo anular implica una acción estrogénica mayor y parece ser que esta exposición temprana a un nivel relativamente mayor de estrógenos (hormona femenina) tiene un efecto protector a lo largo de la vida para el desarrollo del tipo de cáncer que nos ocupa.
Un dedo índice menor que el anular es el resultado de una mayor exposición en forma relativa a la testosterona (hormona masculina) durante el período embrionario.
Ya no desde el punto de vista científico, el descubrimiento podría tener algún valor social, si se pudiera establecer una relación entre el tamaño del dedo dedo índice y el de los genitales maculinos, (Que podríamos elucubrar que sería una relación inversa) digo para aquellos que piensan que el tamaño importa…
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Recuerdos de los 80… 9 semanas y media… Kim Bassiger y Mickey Rourke… !!!
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Al despertar, hazlo con ganas
hoy puede ser efectivamente tu día,
no lo desperdicies.
Ve duro y decidido a por él,
al despertar ya no pienses en sueños,
ve por tus propósitos,
no imagines, realiza,
no desperdicies, no alberges codicia.
Ve y practica aquello que dices,
ve y has lo que ayer quisiste,
ve con ganas.
Como si hoy fuese la última oportunidad,
Como si ya no hubiese mañana.
Ve y vívelo todo sin desánimos,
ve convencido que puedes.
Y en la noche, descansa
descansa y sueña.
Convencido de que mañana,
Irás duro a por él otra vez.
Ve convencido que puedes…
Valencia, 26 de noviembre de 2010. (6 am)
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Necesitaba escribir algo de las elecciones catalanas, tal vez lo esencial es que el respeto ciudadano que es algo que no notan los propios, se vive en su máxima expresión durante el proceso electoral, las personas cumplen con su deber cívico sin coacción y con la ausencia de medios represivos.Se trata de un acto libre de malicia cívico y anónimo, respetuoso, que tal vez los propios vean como normal, y los «nouvinguts» , como nos llaman a los inmigrantes asimilados, vemos con cierto asombro y satisfacción, en todas las fases del proceso vivimos un ambiente de respeto y cordialidad.
Y aunque las comparaciones siempre son chocantes, no puedo dejar de suspirar por las diferencias que cada vez más alejan al primer mundo del tercer mundo, que se aprecian con mayor intensidad en actos tan sencillos como hacer valer una opinión.
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Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…
Acudir a votar a pesar de todo http://ht.ly/3gmYu
Dr. Julián López Pérez 