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    Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…

    ¿Se ha de eliminar el vello púbico?

    La función del vello púbico en la mujer, es protectora, mantiene la piel de la vulva hidratada, protege la piel vulvar durante las relaciones, aleja los gérmenes de la vagina, favoreciéndo así, la proliferación de la flora vaginal normal y por ende disminuyendo el riesgo de infecciones genitales.

    La vagina es un órgano con capacidad de limpiarse a sí misma, tiene un olor característico que se relaciona con la capacidad del vello púbico, en contener sudor, aceites y gérmenes, significa que cumple con su función. El único cuidado que necesita el vello púbico, es su lavado con agua, con la ducha diaria.

    La decisión de retirar el vello púbico es más cultural que médica y depende de gustos particulares, desde el punto de vista médico no existe una recomendación, ni en pro ni en contra al respecto. Es una decisión personal.

    Para las que deseen remover su vello púbico, unas recomendaciones:

    Recortarlo puede ser una opción, recomendable para las que tienen disminución de la inmunidad como las diabéticas, las que reciben quimioterapia, o por alguna condición médica.

    El rasurado con hojilla, tiende a producir micro lesiones en la piel, y predisponer a irritación, crecimiento del vello dentro de la dermis y a infecciones, para las que eligen rasurarse, se recomienda utilizar una hojilla nueva cada vez, y hacerlo en la dirección del crecimiento del vello, aunque el vello genital suele crecer en varias direcciones.

    La depilación con cera, también puede producir irritación y microlesiones, además es un procedimiento doloroso, si se elige éste método es mejor acudir a un profesional, se puede tomar un analgésico antes, no se recomiendan las cremas con anestésicos previas a la colocación de la cera, ya que podrían eliminar la sensación de quemadura en caso de que la cera esté muy caliente.

    La depilación con laser, puede ser el método ideal para las que desean eliminación total del vello, es el método más caro y requiere de profesionales entrenados, que ajusten el laser al tipo de piel, puede haber algo de irritación en los días siguientes, se suelen requerir varias sesiones, y el vello suele crecer menos después de cada sesión. No se recomienda durante el embarazo, pues puede producir lesiones con más frecuencia o manchado de la piel.

    No se recomienda el uso de cremas depilatorias, pues pueden ser muy irritantes para el área genital.

    Se recomienda evitar el afeitado, las ceras o el láser dentro de las dos semanas previas a alguna cirugía, si es necesario, el rasurado se puede manejar en el quirófano o antes por los profesionales del área.

    No es necesario desde el punto de vista médico, eliminar el vello púbico, antes de un parto.

    El vello púbico es una estructura normal, la decisión de eliminarlo, es individual y no es necesario sentirse culpable por no haberlo eliminado.

    FUENTE: ACOG.

    Las presentes recomendaciones, no sustituyen el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.


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    ¿Mamografías a los 40 años?

    Las mamografías, constituyen la principal herramienta de diagnóstico precoz, de cáncer de mama. Su capacidad para diagnosticar precozmente ésta patología, se basa en detectar unos micro depósitos de calcio, microcalcificaciones, que se forman en el tumor. Éstos se pueden apreciar mucho antes de que el tumor sea palpable.

    No es una vacuna contra el cáncer, se trata de prevención terciaria, esto es diagnóstico precoz, o sea que la enfermedad tiene que estar presente para ser diagnosticada, la prueba no previene el cáncer de mama, como ocurriría por ejemplo con una vacuna. que es prevención secundaria. De allí que se deben hacer a intervalos adecuados. Sabemos que ésta patología puede tardar lustros en desarrollarse.

    Ahora bien no es una prueba ideal, pues a veces las microcalcificaciones no tienen un patrón característico y surgen dudas; además, algunos tumores pueden estar presentes y no tener microcalcificaciones. Esto ilustra los conceptos de especificidad, que es la capacidad de la prueba para descartar la enfermedad y sensibilidad, que es la capacidad de la prueba para detectar la enfermedad.

    La sensibilidad y especificidad de la prueba aumentan cuando se estudia población de riesgo. En el cáncer de mama un factor importante de riesgo es la edad. De allí que la prueba sea más útil en las personas, mayores de 50 años. Y sea menos útil después de los 70 años. Cuando el riesgo baja mucho.

    Las deficiencias en sensibilidad y especificidad de las mamografías, exponen a las mujeres a revisiones adicionales, a biopsias de patología que no es maligna, pero son necesarias para descartarla y además está el problema del sobre diagnóstico, que es el diagnóstico y tratamiento de patología que no pondría en peligro la vida de la paciente si no se trata, pero la incertidumbre generada por su diagnóstico obliga a hacer un tratamiento específico.

    En mayo de éste año, un grupo de expertos revisó las estadísticas americanas y pudo evidenciar un aumento de la incidencia de cáncer de mama de un 2 % entre 2017 y 2019, en en las edades de 40 y 50 años.

    El comité de expertos americano, ha escrito un borrador de la nueva recomendación, pendiente de aprobación. donde. recomendaría comenzar el cribado a los 40 años y mantener el intervalo de mamografías cada 2 años, como adecuado, sin embargo estas recomendaciones, deberían ser comentadas con las pacientes e individualizadas para cada caso en particular.

    FUENTE: MEDSCAPE

    El presente post, no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.

    Imagen de libre distribución tomada de PIXABAY, ISTOCK


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    Dr. Julián López Pérez. Medicina, salud reproductiva…

    Vaginitis, higiene íntima.

    El mito de los genitales como órganos sucios, podría tener un origen cultural, la asociación de la actividad sexual, con el pecado, tiene profundas bases religiosas, dentro de ello, se suele pensar que los genitales son sucios y hay que limpiarlos.

    Se trata de un mito con profundos arraigos que la ciencia desmiente, los genitales femeninos, no están sucios por lo tanto no deben limpiarse en exceso, en realidad la vagina es una de las cavidades más limpias del cuerpo y durante la evolución ha desarrollado mecanismos para mantenerse limpia, a veces nuestros esfuerzos por limpiarla, altera el equilibrio micro biológico normal favoreciendo la. aparición de micro organismos oportunistas como los hongos por ejemplo.

    La células de la vagina, sobre todo en la segunda parte del ciclo, antes de que baje la menstruación, tienen un citoplasma rico en glucógeno, que es un tipo de azúcar, que las bacterias de la flora vaginal normal convierten en ácido láctico, creando un Ph ácido, que impide la proliferación de bacterias diferentes y previenen las infecciones en general.

    A veces por lavado frecuente y uso de geles antisépticos, que pueden ir bien si hay infección, pero no en condiciones usuales, acaban con las bacterias normales, la vagina se convierte en una cavidad oscura, tibia , húmeda y con un azúcar que va de perlas a cualquier micro organismo oportunista.

    Es el primer paso de la llamada disbiosis, la colonización por bacterias ajenas, crea un ambiente de falta de oxigeno, que favorece la aparición de la llamada vaginosis bacteriana, su síntoma suele ser un olor diferente, por la presencia de unas bacterias que en presencia de ph alcalino liberan unas aminas de olor intenso, se suele caer entonces en el circulo vicioso, de olor intenso, lavado intenso, más olor intenso que no mejora con los lavados ni con el uso de antibióticos.

    Además está la colonización por la enervante cándida, cuyas esporas están en todas partes, incluso pueden estar en la vagina como parte de la flora normal, siempre y cuando sean esporas, si las bacterias, buenas no están, estas esporas eclosionan a la forma de hifas, que producen infección y una respuesta inflamatoria de escozor y flujo blanco grumoso. Los lavados frecuentes de estos flujos con antisépticos perpetúan el circulo vicioso, de alteración de la flora normal y más inflamación.

    Cuando lo que solemos hacer no funciona, es el momento de intentar algo diferente, en la mayoría de los casos, aparte del tratamiento específico, evitar una higiene excesiva es suficiente, se puede intentar la higiene íntima externa una sola vez al día, usando el mismo jabón del cuerpo que sabemos que no da alergias ni irrita. Externamente, insistimos y luego se puede utilizar un hidratante vulvar, externo que contenga algún aceite mineral o glicerina.

    Este hidratante se habría de colocar EXTERNAMENTE luego de la ducha, antes de irse a dormir y durante el día, cada vez que quisiera lavarse, en vez del lavado usar el lubricante, esto es antes y después del bañador, antes y después de usar el lavabo, o del gimnasio.

    El hidratante funciona como una barrera física que impide que los micro organismos externos pasen dentro de la vagina, además tiene un efecto hidrófobo, quitando la humedad que puede ser molesta y que los micro organismos externos necesitan para crecer, además tratándose de una barrera física y no química, aíslan la vagina y favorecen el crecimiento de la flora vaginal normal.

    Los probióticos, en algunos casos pueden ser útiles, pero deben usarse por tiempo prolongado y son caros, la mayoría de las veces con las recomendaciones antes dichas el problema de las vaginitis crónicas se resuelve.

    En resumen cambiando los hábitos de higiene íntima y utilizando un hidratante vulvar con base de aceite mineral, aparte del tratamiento específico cuando esté indicado, la mayoría de las vaginitis crónicas suelen mejorar.

    El presente post no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.

    Fuente: El mito de la vagina sucia que necesita limpieza, Cuadernos científicos


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    Auto toma de citología en casa.

    Existen kits, para toma de muestras cervicales, en casa por la misma mujer, que detectan la presencia del virus de papiloma humano, una condición necesaria para desarrollar el cáncer de cuello uterino, necesaria más no suficiente, pues entran otros factores, como la inmunidad, el hábito de fumar, cambios en la flora vaginal normal, aspectos inmunológicos y hereditarios.

    La detección de las portadoras de infección activa, podría ayudar a seleccionar, quienes tienen riesgo de desarrollar un cáncer y en teoría podría tratarse de una herramienta de cribado para población, con poco acceso a los servicios sanitarios o para servicios de cribado sobre saturados.

    De momento los kits están disponibles de manera experimental, esperando la evaluación y autorización de las autoridades pertinentes. Se trata de un dispositivo similar a un tampax que se coloca en la vagina y luego se extrae, tomando la muestra de secreción vaginal, de ésta manera, la misma se envía luego al laboratorio para su análisis y evaluar la presencia del virus de papiloma humano.

    Un estudio de la Universidad de North Carolina, demostró doblar la participación de las pacientes que tenían más de un año de retraso en la toma de la citología, según las recomendaciones internacionales, si las pacientes recibían el kit en casa previo a la visita programada, comparadas con las que sólo recibieron una visita programada.

    El cáncer de cuello todo y ser totalmente prevenible, continua siendo un problema de salud pública, sobre todo en poblaciones que no se hacen el cribado de acuerdo a las recomendaciones internacionales, ya sea mediante doma de citologías de panicolau periódicas o. mediante la toma de muestras para la detección de virus papiloma humano, cuando esté indicado, esencialmente en las mayores de. 35. años.

    La presente información no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.

    FUENTE: MEDSCAPE

    Imagen de libre distribución tomada de PIXABAY


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    Recuento espermático y obesidad infantil

    El factor masculino está presente en al menos la mitad de las parejas que consultan por esterilidad, siendo el bajo recuento espermático su causa principal.

    Se ha podido evidenciar una disminución universal en el recuento espermático, en nuestra especie, lo que ya comienza a preocupar a los investigadores y a los profesionales que se dedican a la infertilidad.

    Un grupo de investigadores italianos, relacionaron la disminución en el recuento espermático, con la obesidad infantil.

    En los últimos 40 años se ha visto un incremento importante en la obesidad infantil, con una correlación casi lineal, con la disminución del recuento espermático.

    Estudiando un poco más en profundidad pudieron apreciar una disminución significativa en el volumen testicular, los jóvenes con peso normal y niveles de insulina adecuados, tienen un volumen testicular 1,5 veces mayor, que sus contrapartidos con obesidad y resistencia a la insulina.

    Un menor volumen testicular se relaciona con un menor recuento espermático, lo que establece una relación entre la obesidad infantil y la infertilidad.

    Lo anterior establece otro motivo para luchar contra la obesidad infantil, aparte de los ya conocidos, de mayor riesgo cardiovascular y de mortalidad en la vida adulta, se suma ahora, como uno de los factores que causa la preocupante disminución del recuento espermático, con riesgo potencial de afectar nuestra supervivencia como especie.

    FUENTE: EurekAlert

    La presente información no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.

    Imagen tomada de PIXABAY


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    Tecnología protocolos y ética.

    La tecnología se desarrolla a ritmo exponencial, con frecuencia va por delante, de la sociología y de la ética, las cuales deben adaptarse a las nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas.

    Los avances tecnológicos a veces crean situaciones donde es difícil encontrar una respuesta que satisfaga a todos los implicados, requiriéndose con frecuencia, intervenciones multi disciplinarias.

    Por ejemplo, la falta de líquido amniótico o anhidramnios, se debe a condiciones genéticas o congénitas, que llevan a una falla renal, tempranamente durante el embarazo. Se puede deber a ausencia de ambos riñones, o alteraciones genéticas que afecten ambos riñones, o a obstrucción de tracto urinario inferior. Si se deja evolucionar, es mortal in útero o inmediatamente después de nacer. El tratamiento del anhidramnios, con infusión de suero salino o ringer lactato, ha sido exitoso de manera experimental, permitiendo el desarrollo pulmonar y garantizando la respiración; no obstante, la sobre vida posterior de éstos recién nacidos, conlleva preocupaciones éticas, al requerir transplante renal o diálisis.

    El tratamiento del anhidramnios; por tanto, afectará de la calidad de vida y con consecuencias, sobre la vida diaria del. grupo familiar, con un individuo que requerirá durante toda su vida soporte sanitario avanzado. Lo que sólo es posible en el primer mundo.

    Por tanto ya no es sólo poder hacer un procedimiento determinado, si no entender las consecuencias de realizarlo en el medio y con los recursos que se cuentan. Con frecuencia las consecuencias de un acto médico, van más allá de la inmediatez de salvar la vida, con todo y que se cuente con la tecnología y los profesionales para llevar a cabo procedimientos complejos, éstos siempre deben ser realizados, siguiendo protocolos estrictos adaptados a la realidad de cada paciente y familia en particular.

    El ejemplo comentado es un poco extremo, pero sirve para expresar un punto de vista, en relación a encrucijadas que nos vamos encontrando en el día a día, y dónde nuestra función como profesionales, implica cierto compromiso en entender los protocolos y saberlos adaptar a cada caso en particular.

    Si la medicina fuese sólo seguir protocolos, sería muy fácil de ejercer y no requería de tanto estudio y formación continuada. Los protocolos sirven como orientación general y es función del médico, adaptarlos a cada caso en particular y en ocasiones deberíamos saber dar una explicación más concreta y específica que, «tiene que hacerse ésta prueba o éste procedimiento, para cumplir el protocolo».

    FUENTE: JAMA

    La presente opinión no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.


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    La neurodivergencia

    No todos, percibímos, procesamos y respondemos a la información de la misma manera, este el concepto de neurodivergencia. No existe una forma correcta de pensar aprender y comportarse. Si bien la mayoría de las personas, se mantienen dentro de un patrón que podríamos llamar típico. Entre un 10 % y un 20 % de la población lo hace de manera sustancialmente diferente, considerándose neurodiversos.

    Se trata de personas con variaciones en sus funciones mentales, las personas neurodiversas incluyen el autismo, la dispraxia, la dislexia, la discalculia y el trastorno del déficit de atención, entre otras. Si bien es cierto que las personas divergentes pueden tener dificultades en ciertas áreas, también tienen puntos fuertes; los equipos con profesionales neurodiversos, suelen ser hasta un 30 % más productivos que los que no los tienen, con un efecto positivo sobre la moral del equipo.

    Los autistas, suelen ser muy creativos, con una concentración excepcional, son sistemáticos, meticulosos y detallistas, con una visión única en la solución de problemas.

    Las personas con trastornos de déficit de atención, tienen gran imaginación y suelen ser muy creativas y suelen concentrarse mucho en sus áreas de interés, aunque tal vez les cueste prestar atención a todo lo demás.

    Las personas disléxicas suelen estar por encima de la media en razonamiento, compresión de patrones, evaluación de posibilidades y toma de decisiones.

    Muchos personajes públicos son neurodiversos y destacan el papel de su condición en su éxito, el empresario Richard Branson, ha calificado su dislexia como un “un súper poder”, el actor Anthony Hopkins, describe su síndrome de Asperger “como un regalo”, Greta Thunberg, la activista del clima, establece que su autismo “Le da un compromiso con la verdad”. Por citar algunos y estoy seguro de que en nuestro entorno, todos podemos identificar a alguien que podría entrar dentro de la descripción de neurodiverso.

    Fuente: World economic forum

    El presente post no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.


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    Inteligencia artificial en obstetricia…

    La inteligencia artificial se define como el desarrollo de sistemas de informática, con capacidad para realizar actividades que normalmente requieren de la inteligencia humana.

    La inteligencia artificial se basa en el aprendizaje automatizado, (machine learning), que es cuando el sistema aprende por su cuenta, en vez de ser programado para ello, basándose en un concepto informático que se constituye en las llamadas redes neuronales, simulando el aprendizaje que funciona normalmente en nuestras neuronas: primero se evalúan las variables. luego se cambia la entrada al sistema, se realizan predicciones cuya exactitud se comprueba en la red neuronal, reglamentando el siguiente ciclo y aprendiendo.

    Estos sistemas ya se usan en interpretación de imágenes, en el laboratorio de patologia y en radio diagnóstico. Presentando al profesional las imágenes de pacientes que parecen que contienen patología primero, que las que parecen normales y limitando la exposición a la radiación, cuando la inteligencia artificial considera que la imagen obtenida es adecuada.

    En obstetricia, se utiliza por ejemplo, en interpretación de las imágenes ecográficas, mejorando el diagnóstico por imágenes de anomalías y utilizándose para entrenar sonografistas noveles. Mejorando la exactitud en las medidas, utilizadas para calcular la edad gestacional o el peso estimado fetal.

    Otro aspecto de uso en obstetricia, se encuentra en la monitorización fetal, permitiendo detectar nuevos patrones de compromiso de la salud fetal y generando alertas automáticas cuando se detecta una anomalía en el registro, lo que es especialmente útil en la monitorización de embarazos antes del término, donde hoy por hoy ya se utiliza para detectar anomalías que podrían pasar desapercibidas aún para el ojo humano entrenado.

    Un uso potencial sería el de desarrollar modelos de predicción de patologías, como la pre eclampsia, la distocia de hombros, la hemorragia post parto, la depresión post parto, las técnicas de concepción o la vía del parto, por mencionar algunos. Ya en algunos casos se utilizan éstos modelos pero basados en programación previa, el desarrollo de modelos utilizando aprendizaje automatizado, serían más precisos. Detectando nuevas variables, utilizando el procesamiento natural del lenguaje, para utilizar las notas del médico en la búsqueda de éstas variables, y así predecir patologia del embarazo.

    A pesar de las evidentes ventajas, la inteligencia artificial tiene sus riesgos, los algoritmos pueden inadvertidamente agravar desigualdades, por ejemplo cuando se estableció un algoritmo para calcular mediante inteligencia artificial las probabilidades de parto vaginal después de una cesárea, debido a que las poblaciones de color o latinas en USA, tienen mayor probabilidad de acabar en cesárea, estas características raciales, automáticamente fueron tomadas en cuenta como disminución en la posibilidad de que tuviesen un parto vaginal.

    De allí que hasta que no se reglamente bien el uso de estos algoritmos, garantizando transparencia, sería responsabilidad del médico el establecer los daños potenciales. La aplicación indiscriminada de cualquier algoritmo o protocolo puede llevar a error. Los protocolos, sean generados por inteligencia artificial o de la manera usual de consenso, deben ser evaluados en el contexto clínico de cada paciente en particular, no son recetas inviolables de ejercicio profesional.

    Existen dos preguntas que se debe hacer un profesional al aplicar un protocolo determinado, ¿Fue este modelo desarrollado en una población similar a la de mis pacientes ? y ¿La forma en que fue diseñado éste modelo es adecuada para este paciente en particular ?

    Antes de utilizar un modelo de consenso, en gran escala, sea generado por inteligencia artificial o por cualquier vía, el médico ha de estar familiarizado con él y entender las consideraciones pertinentes.

    Según Keith Horvath, ex director del NIH, «La inteligencia artificial no sustituirá a los profesionales sanitarios, pero los profesionales sanitarios que sepan utilizarla, sustituirán a los profesionales que no».

    La presente información no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.

    FUENTE: Contemporay OBGYN.NET


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    Los edulcorantes…

    La ingesta de azúcares procesados, se relaciona con obesidad y sobrepeso, que afecta al 40 % de la población mundial, incluyendo niños. Lo anterior se relaciona con enfermedades relacionadas con la nutrición, que constituyen las primeras causas de mortalidad en todo el planeta. De allí que la Organización Mundial de la Salud (OMS), haya establecido recomendaciones para reducir la ingesta de azúcares procesados.

    Los edulcorantes, son alternativas sin calorías, a los azúcares procesados, que se ofrecen como opciones para evitar el sobrepeso y mantener un peso saludable. Y en el manejo de la diabetes, para ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre. Los edulcorantes individualmente tienen estudios que evalúan la cantidad aceptable de ingesta diaria y su seguridad.

    Sin embargo no hay consenso de sin son efectivos en el control a largo plazo del peso corporal o de si tienen efectos a largo plazo sobre la salud de sus consumidores.

    Los estudios demuestran que sí, se presenta una pérdida de peso a corto plazo, en los consumidores de mayores cantidades de edulcorantes, sin embargo a largo plazo (más allá de 3 meses) se relacionan con mayor índice de masa corporal y mayor riesgo de obesidad.

    Su uso a largo plazo se relaciona con mayor riesgo de desarrollo de diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y mortalidad.

    De allí que en una recomendación reciente la OMS sugiere que no se usen los edulcorantes con el objetivo de control de peso y prevención de enfermedades cardiovasculares.

    Al parecer la falta de efecto de éstos productos, está en la falta de soporte de hábitos nutricionales más saludables como sería la ingesta de fruta o productos no elaborados en la dieta, al sustituir los alimentos elaborados que contienen azúcar por alimentos elaborados que contienen edulcorantes, con la idea de que son más sanos.

    La recomendación se extiende a todos los edulcorantes, acesulfame K, aspartame, advantame, ciclamatos, neotame, sacarina, sucralosa, stevia y derivados de stevia. Que se usen como sustitutivos de los azúcares procesados, con el fin de reducir el peso o las enfermedades relacionadas con el sobrepeso.

    Los esfuerzos para reducir los azúcares elaborados en la dieta, deberían ser implementados a través de una dieta saludable. Remplazar los alimentos elaborados, con alimentos frescos no procesados como las frutas. Un mayor consumo de alimentos frescos y sustituir las bebidas por infusiones o agua, mejora la calidad de la dieta y deberían ser alternativas preferibles a los alimentos procesados así lleven edulcorantes.

    FUENTE: WHO guideline

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    Genética en el cáncer

    Es posible la búsqueda de mutaciones en células germinales, cuya presencia aumenta la posibilidad de padecer un cáncer.

    Las más conocidas son las mutaciones BRCA, que se relacionan con la susceptibilidad de padecer cáncer de mama, de ovarios, de páncreas o de próstata y las variantes del síndrome de Lynch que se relacionan con cáncer de endometrio, de colon y recto y otros tipos de cáncer.

    Sin embargo existen más de 100 genes cuya mutación se relaciona con diferentes tipos de cáncer y con diferentes grados de expresión en la clínica.

    Aproximadamente un 10 % de los pacientes diagnosticados de cáncer tienen alguna de las mutaciones antes mencionadas.

    El diagnóstico de la susceptibilidad genética tiene importancia tanto para el tratamiento, como para la realización de medidas preventivas, incluyendo cirugía, en los casos que esté indicada, para prevenir la aparición del cáncer. O para dar tratamiento específico según el tipo de mutación y el tipo de cáncer, una vez diagnosticado. Además permite estudiar a los familiares para incluirles en protocolos específicos de seguimiento diseñados, para hacer diagnóstico precoz en éstas personas susceptibles.

    Las guías actuales recomiendan estudio genético a todas las personas portadoras de cáncer de ovario, en hombres con cáncer de mama y a todos los que hayan padecido un cáncer de páncreas. Para los otros tipos de cáncer las guías han ido aumentando la indicaciones de pruebas genéticas para grupos específicos de pacientes.

    Existen algunas limitaciones, para realizar éste tipo de pruebas, la necesidad de asesoramiento genético, la sobrecarga de los sistemas sanitarios, que podrían ser paliadas con una buena planificación, con el uso de la telemedicina y de la inteligencia artificial.

    De momento sólo una pequeña parte de los pacientes que padecen cáncer realizan un estudio genético, un sistema sanitario potente como el Español es el que más realiza éstas pruebas en Europa, con las limitaciones antes mencionadas.

    Fuente: JAMA

    Imagen de libre distribución tomada de PIXABAY

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