Los ensayos con vacunas de ARN mensajero, el mismo tipo de vacunas que fueron exitosas en prevenir la mortalidad por la infección por SARScov 2; analizan la eficacia de esta innovadora estrategia en el tratamiento de pacientes con melanoma, cáncer de pulmón y de vejiga.
Desarrollando vacunas individualizadas, específicas para estos tipos de cáncer.
La relación entre obesidad y cáncer es bien conocida.
Un estudio reciente lo relaciona con ciertas bacterias intestinales que producen un aminoácido que puede suprimir el sistema inmune. Información en el link de nature. Sorry it´s in English.
Scientists know there is a link between obesity and some cancers. A study in mice and people suggests why that might be.
— Leer en www.nature.com/articles/d41586-024-01443-4
El diagnóstico de cáncer, no necesariamente implica renunciar a los deseos reproductivos, todo y que entre los efectos secundarios del tratamiento de ésta entidad, suele estar la esterilidad.
Existen técnicas de reproducción asistida que permiten, preservar los gametos, para usarlos una vez superada la enfermedad.
La asesoría sobre éstas opciones debe comenzar pronto, una vez hecho el diagnóstico, para agilizar los procedimientos, de preservación de oocitos, si se trata de una mujer, ya que ello conlleva un retraso del tratamiento oncológico de unas semanas. En los varones es relativamente más sencillo, ya que requieren de una muestra de esperma, que se puede tomar tan pronto tenga 3 días de abstinencia.
La quimioterapia, sobre todo si se utilizan varios fármacos, la radioterapia y en los casos de tumores ginecológicos, la cirugía, pueden afectar la capacidad de embarazo, esencialmente la reserva ovárica, una vez realizado el tratamiento completo del cáncer.
Cada vez hay más avances en las técnicas quirúrgicas que buscan preservar la fertilidad en los tratamientos del cáncer ginecológico.
Además en los casos de hormonoterapia, en pacientes con cánceres con receptores positivos, se suele dar por períodos de tiempo prolongados, están contraindicados durante el embarazo: sin embargo, ya hay estudios que evidencian que suspender la hormonoterapia, luego de 18 meses, para buscar un embarazo es seguro.
En la mujer se suele recomendar la congelación de oocitos, más que la congelación del tejido ovárico, antes del inicio del tratamiento de cáncer, ya que la descongelación del tejido ovárico, afecta la función de ése tejido. No ocurriendo así con la congelación de óvulos.
Éstos tratamientos, para preservar la fertilidad, no se recomiendan en parejas que ya hayan tenido hijos, en mujeres mayores de. 40 años ni las mujeres que tengan muy baja reserva ovárica, ya que la calidad de los óvulos suele ser inferior, afectando el éxito de los tratamiento de fertilidad posteriores. Las que hayan tenido cáncer de ovario, la preservación de óvulos o de tejido ovárico, puede suponer cierto riesgo.
La presente información no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
Fuente: Univadis
Imagen de libre distribución tomada de PIXABAY
Una revisión de meta análisis, no encontró evidencia de calidad que relacionara eventos cardiovasculares adversos o cáncer, con el uso de contraceptivos hormonales.
An umbrella review of meta-analysis studies on hormonal contraceptives published in JAMA Network Open finds no high-quality evidence that they cause major adverse health outcomes such as stroke or cancer.
— Leer en www.contemporaryobgyn.net/view/hormonal-contraceptives-and-adverse-effects-what-s-the-evidence-
El cáncer y las enfermedades cardiovasculares, constituyen las primeras causas de mortalidad en España.
El riesgo de padecer éstas condiciones, se puede disminuir mediante el cambio de hábitos, esencialmente alimentarios y del estilo de vida.
La actividad física regular, recomendada con 50 minutos de actividad física que disfrutemos al menos 4 dias a la semana, ha demostrado que disminuye la mortalidad, mejora la calidad de vidad y previene el deterioro cognitivo. En personas con enfermedades de base esta actividad debe ser supervisada por un profesional de la salud adecuado.
Aparte del sedentarismo, el consumo de tabaco merece una mención especial, es un factor de riesgo cardiovascular importante produce daño de los vasos sanguíneos, causando obstrucción de los mismos y enfermedad cardiovascular, además contiene substancias cancerígenas cuya ingesta contínua de relaciona con casi todos los tipos de cáncer conocidos.
Por último la dieta inadecuada constituye el principal factor para ambas patologías. La frase de Feuerbach, filósofo y antropólog alemán, nunca tuvo tanta vigencia literalmente: «somos lo que comemos». La dieta mediterránea constitye un valor universal de la Humanidad y ha demostrado disminuir la incidencia de enfermedades crónicas y del cáncer.
A continuación unas recomendaciones de opciones alimentarias a evitar para mejorar nuestra alimentación:
Fuente: Actualitat, artículo de Vanesa Saiz @ Catalunyadiari
Vida sana, dieta adecuada, ejercicio y evitar hábitos nocivos, nada que no dicte el sentido común.
Para disminuir el riesgo de cáncer
Detalles en este link
El cáncer de mama es el más frecuente en la mujer, la edad más común de aparición es entre los 65 y 70 años, y un 5 a 10 % de las personas que lo padecen llevan en sus genes una mutación conocida heredada que predispone a esta patología.
Este 10 % se eleva hasta un 20 %, si hay una historia familiar de cáncer de mama y hasta un 80 %, si existe historia familiar de cáncer de mama en un varón y/o familiares cercanos con cáncer de ovario, páncreas o próstata. Así como en algunas etnias específicas como los judios Ashkenazis que portan una predisposición genética a padecer esta patología.
Están bien establecidos, cuáles son los protocolos de seguimiento genético tanto de las personas que padecen cáncer de mama, como de sus familiares, detallados en la fuente de éste post.
Existen además síndromes hereditarios que implican varios genes, que la tecnología actual puede identificar aumentando hasta en un 10 % más, la detección de una causa genética en el cáncer de mama.
Sin embargo, existen dificultades para la implementación de estas pruebas ya que pueden dar resultados de significado incierto o arrojar información genética para la cual no hay protocolos específicos de manejo, que pueden aumentar la incertidumbre, sin aportar soluciones.
De allí que estas pruebas requieran de asesoramiento genético, previo durante y después del estudio, que debería responder a preguntas básicas como si la alteración detectada conlleva un aumento de riesgo por encima del detectado en la población general, si se podría hacer alguna cosa para disminuir ése riesgo detectado, a qué edad realizar las pruebas y a la posibilidad de que existan intervenciones médico sanitarias que mejoren la calidad de vida en los casos detectados.
Si no se cumplen éstos requisitos previos, los resultados pueden llevar a especulación que podría generar conductas que afecten la calidad de vida y la salud de las personas, en vez de su objetivo primordial que sería mejorarla.
Fuente. «Cáncer de mama hereditario, más allá del BRCA…» Revista Genética Médica
Several strains of cannabis are used for their psychoactive properties, C. afghanica, C. Indica, for the present post I’ll use the name marijuana for the dried leaves of C. Sativa.
Existen varias especies de Cannabis usadas por sus propiedades psicoactivas, como la C. afghanica o indica, que se usan para hacer el hacer el hashish, para efectos del presente post usaré el término para referirme a las hojas secas de Cannabis sativa, o Mariguana.
Marijuana can be consumed by inhalation (smoked or vaporized) or by ingestion (as a tea o mixed with food in bakery)
La Mariguana puede ser consumida por por inhalación y por via oral, como una infusión o mezclada con alimentos en forma de pasteles.
Besides the hallucinogens substances, the smoke of marijuana has the same chemical carcinogens of the tabac without the nicotine and derivatives.
Además de los cannabinoides, el humo de la mariguana tiene los mismos constituyentes químicos del humo del tabaco, conocidos carcinógenos, sin su contenido de nicotina y derivados.
The cannabinoids of the marijuana, are substances that have psychologic effects and act on an specific cellular receptor, present in the nervous system, several tissues and the immunological system.
Las sustancias psicológicamente activas del cannabis, se denominan canabinoides y actúan sobre un receptor celular específico, que se distribuye en el sistema nervioso, en diversos tejidos y en el sistema inmunológico.
Marijuana has more than 60 cannabinoids, Two of them are representative and have been widely studied for its potential medical use: the delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) and the cannabidiol (CBD).
Existen más de 60 cannabinoides en la mariguana, de los cuales 2 en particular han sido estudiados por su uso médico potencial, el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD).
THC causes the principal psychoactive activity of the marijuana, could be the responsive of the «high» sensation, and has, euphoric, analgesic, antiemetic , anti-inflammatory and antioxidants effects.
EL THC es el principal componente psicoactivo de la mariguana, parece ser el responsable de la sensación de «estar colocado» reportada por los consumidores de mariguana y tiene comprobados efectos generando euforia y efectos analgésicos, antieméticos, antiinflamatorios y antioxidantes.
CBD has less stimulant effects on the cellular receptors, and could antagonize THC, has ansyolitic, anti psychotic and anti convulsive properties, is been reported analgesic effect that could be related with its anti convulsive effect.
EL CBD a bajas dosis puede bloquear los receptores específicos para el cannabis ya que su efectos sobre los mismos es menor, tiene propiedades ansiolíticas, antipsicóticas y anticonvulsivas, contrarrestando algunos de los efectos psicológicos de THC. Se ha reportado algún efecto analgésico que puede estar en relación con su efecto anticonvulsivante.
It has been demonstrated a raise in the ratio THC/CBD of the marijuana of the street over the time, in some cases, is documented the crow of strains with CBC and low THC to be used in the treatment of some rare cases of epilepsy refractory to treatment in the childhood.
Se ha podido evidenciar un aumento de la relación THC/CBD en la mariguana de la calle con el tiempo, debido a selección de cultivos y en algunos casos se han logrado cultivar cepas de mariguana con alto contenido de CBD y bajo de THC, para ser usada para el tratamiento de epilepsia refractaria, con pocos estudios clínicos que soporten su uso.
Besides the herb the known cannabinoids approved for medical use are:
En adición a la mariguana en forma de hierba, los cannabinoides de prescripción conocidos incluyen los siguientes:
Studies have shown that the cannabinoids can block the synaptic space and could put a brake in nerves that are firing abnormally, therefore could be useful in the treatment of pain related to nervous compartmental lesions, spinal cord injury, sclerosis multiple, cáncer, osteo arthritis, neuropaties, and muscular pain.
Algunos estudios han demostrado que los cannabinoides actúan como bloqueadores de los circuitos sinápticos, por lo que podrían poner un freno en nervios que estuviesen descargando de manera anormal. De allí que pudieran ser útiles en el tratamiento de lesiones nerviosas que impliquen compresión crónica de tejido nervioso, lesiones de la médula espinal, esclerosis múltiple, dolor asociado al cáncer, osteoartritis, neuropatías, dolores musculares.
There are cannabis receptors in some cancer cells, and there is in vitro and in vivo evidence of anti tumoral effects in gliomas, hepatocelluar carcinomas, prostate, lung, breast and melanomas. However the clinical studies are limited. One show that THC could be administrated intratumoral in glioma patients, in other one is demonstrated that cannabinoids don’t affect the pharmacokinetics of other anti tumoral drug. There are several studies in curs on the use of cannabinoids in glioma patients.
Los estudios clínicos del uso de cannabis en el tratamiento del cáncer son limitados, se han hallado receptores de cannabinoides en células cancerosas y existe evidencia de efectos antitumorales in vivo e in vitro, en gliomas, carcinomas hepatocelulares, próstata, pulmón, mama y melanoma. Un estudio clínico en pacientes con glioma demostró que el THC puede ser administrado intratumoralmente con seguridad. Otro estudio clínico demuestra que el uso de cannabinoides no afecta la distribución de otros quimioterápicos. Hay varios estudios clínicos en curso sobre el uso de cannabinoides en pacientes con gliomas.
Potential harms:
Cancer: this theoretical effect depends on its smoke, there are not controlled studies that could prove this effect because of confounding variables, the vaporized marijuana or the oral form shouldn’t have this potential risk.
Neuropsyquiatrical: The cannabinoids have shown acute effects in memory, reaction time, attention, tracking and motion function impairments. This effects are THC doses dependents and become undetectable after 3 to 4 hours. The impairment of the cognitive function is greater in dairy smokers than in once a month smokers in an executive function test, after 19 hours of abstinence. Ironic user could show a cognitive impairment after 7 days of abstinence.
Nevertheless cannabis intoxication in related with euphoria, some individuals can show, anxiety and or paranoia with hallucinations, related or not to other psychotics symptoms. This symptoms generally solve in minutes to hours, some subjects have shown it for days. Schizophrenic patients often report using marijuana to self medicate, however controlled studies demonstrated that it can exacerbate schizophrenic symptoms. Studies also linked cannabis with early onset and an increased incidence of schizophrenia and other psychoses, with a potential genetic basis for it.
Cannabis use could affect driving, and worsen impairment caused by alcohol increasing risk of motor vehicle accidents.
Cannabis use in pregnancy is related to stillbirth and other adverse neurobehavioral effects in the offspring.
The use of cannabinoids in contraindicated in patients with psychosis, cardiac disease or pregnancy.
As could happen with the opioids, some patients with drug abuse tendency can ask a medical document, to justify his addiction instead of using other alternatives. The marijuana use could affect the laboral – scholar liability, as so in the familiar or social life.
Efectos adversos potenciales:
Cáncer: Dependiente de la vía de administración inhalada, a pesar de que existe el riesgo teórico, no existen estudios bien controlados que lo demuestren, no hay estudios de uso en forma vaporizada, que no libera agentes carcinógenos o por via oral.
Trastornos neuropsiquiátricos: se ha comprobado efectos agudos en disminución de la memoria, la atención, el tiempo de reacción, en la precisión y la función motora. Estos efectos son mayores durante la primera hora de fumar la hierba, son dependientes de la dosis de THC y son undetectables luego de 3 a 4 horas. Sin embargo el efecto sobre la función cognitiva es mayor en los fumadores diarios que en los que fuman una vez al mes, en test de funciones ejecutivas realizados después de 19 horas de abstinencia. Además los usuarios crónicos pueden evidenciar deterioro cognitivo hasta después de 7 días de abstinencia.
A pesar de que la intoxicación por cannabis se relaciona a euforia, algunos individuos pueden desarrollar sensaciones de ansiedad y/o paranoia con alucinaciones, asociados o no a otros síntomas psicóticos. Generalmente éstos síntomas se resuelven en minutos a horas, pero algunos sujetos los han presentado por días. Aunque pacientes esquizofrénicos reportan uso de mariguana como automedicación , los estudios controlados de THC en pacientes con esquizofrenia demuestran que puede exacerbar los síntomas esquizofrénicos. Algunos estudios han relacionado el uso de cannabis con una incidencia aumentada de esquizofrenia y otras psicosis de establecimiento temprano, tal vez con una base genética.
Como se infiere el uso de cannabis puede afectar la conducción, aumentando el riesgo de accidentes, agravando los efectos de conducción que tiene el alcohol.
El uso de mariguana durante el embarazo se ha relacionado con muerte fetal y efectos negativos en el desarrollo neurológico de la descendencia.
Definitivamente su uso está contraindicado en individuos con psicosis, enfermedad cardíaca inestable o en embarazadas.
Hay que tener presente que pacientes con tendencia a abusar de drogas, pueden insistir en la necesidad de un documento médico para justificar su adicción en vez de tomar otros tratamientos, como ocurre con los opioides. El uso de mariguana , puede afectar las relaciones familiares,el desempeño escolar o laboral y la vida social.
Fuentes:
Medical Marijuana for Cáncer Cancer J Clin 2015;65: 109-122
Cannabis conundrum: Evidence of harm?: Opposition to marijuana use is often rooted in arguments about the drug’s harm to children and adults, but the scientific evidence is seldom clear-cut.
NELSON, B. Cancer Cytopathology January 2015
Prepare for questions on Cannabis. Medscape Medical News Conference News
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Es un palabra difícil de aceptar, estamos acostumbrados a hablar de ella, a explicar lo que significa, a estudiarla, a pelear con ella, y a asistir a los que la padecen, con profesionalidad, dando apoyo a los familiares, y a vencerla, Hemos aprendido cosas: Los pronósticos se aplican al general de la población y no a cada paciente en particular, no es una sola enfermedad podría ser el resultado de una vía final donde fallan una serie de mecanismos de control hasta llegar a presentarse como tal. Que como dijo Sócrates, mientras más sabemos de la enfermedad más cuenta nos damos de lo poco que se sabe de ella. Y que el resultado final es tremendamente individual.
Aprendimos también que la vida es corta, los errores muchos, y que dios, si es que existe, no está allí para corregirlos, si acaso es una imagen que nos sirve de referencia para la esperanza. Aprendimos que sí existe una fuerza positiva que nos impulsa, y nos obliga a estar en armonía con nuestro entorno, lo que cada vez parece ser más difícil.
Que suceda lo que suceda, la vida pasa, y que hay que estar muy atento y en silencio para sentirla y escuchar la hierba crecer, y que nuestro tiempo es finito, que hemos de acostumbrarnos a ésta idea para disfrutar de cada segundo eterno y perfecto.
Que nunca se ha de renunciar y que aunque cada vez parece más difícil sembrar, insistir con ahínco y dedicación, tarde o temprano tendremos los frutos esperados, y al final la vida es sólo eso, los momentos vividos y las semillas sembradas,
Dejar de desear, desprendernos de todo, la vida es renunciar, y eso lo aprendemos hasta la renuncia final, algunos demasiado tardíamente, otros con suerte, previamente.
No desfallezcas guerrero de mis luchas, estas vivo y hay mucho por hacer y por crear, ¡Hay un mundo que cambiar!, Y nos espera allá afuera con ansia y esperanza. No le hemos fallado, pero todavía falta algo de camino por andar.
Un trabajo reciente sobre genética y cáncer ha puesto sobre el tapete, de nuevo, el tema del asesoramiento genético en relación al cáncer de mama y de ovario, puesto que están relacionados, y al beneficio de hacer un cribado universal de la población, para identificar quienes son portadores de una mutación genética que predisponga a estos y por extensión, a otros tipos de cáncer.
Estados Unidos termina marcando la pauta en muchas cosas, y la posición actual de muchos de sus epidemiólogos. es que para implementar ésta prueba de manera universal, serían necesarias herramientas de asesoramiento genético a la población con las que no cuenta el sistema sanitario norteamericano.
En otras palabras, se sugiere restringir información a las personas, por que no existen herramientas suficientes para protegerlas, sobre el uso que se daría a ésa información.
Entiendo el concepto, lo hacemos servir con frecuencia en la práctica diaria, cuando intentamos explicar un procedimiento quirúrgico a un paciente determinado, que tiene poca capacidad de entendernos, es cierto que quita tiempo de consulta, pero aún así es parte de nuestro trabajo.
Otra cosa es que las personas de riesgo puedan ser identificadas estudiando sus antecedentes. las recomendaciones actuales aceptadas por la mayoría de los organismos internacionales para solicitar éste tipo de pruebas son las siguientes:
Se sugiere que la solicitud de la prueba vaya asociada a asesoramiento adecuado, por personal entrenado en éste tipo de menesteres.
Al contrario de lo que se suele pensar la mayoría de los cánceres que ocurren en las mujeres de la población general, no son hereditarios, sólo el 3 % de las mujeres que sufren cáncer de mama y el 10 % de las que sufren de cáncer de ovario portan la mutación genética más frecuente, que es la de los genes BRCA. No existe forma de saber en base a la historia familiar si alguien es portador de una mutación que predisponga al cáncer de nueva aparición, si alguien tuviese dudas sobre la posibilidad de ser portador o portadora de una mutación determinada, debería buscar asesoría genética.
O sea la pescadilla que se muerde la cola, estaría de acuerdo con un cribado universal si los estudios poblacionales demostrasen que es costo efectivo, si se puede contar con asesoría genética necesaria para no causar alarma innecesaria, siguiendo el principio de «primo non naceré», pero es sólo una opinión.
El presente post no pretende sustituir el consejo que pueda suministrar un profesional de su confianza.
Dr. Julián López Pérez 