Todas las entradas por Dr. Julian López Pérez.

Ginecólogo- Obstetra Enfermedades de la Mujer, embarazos, partos. Cirugía ginecológica. Menopausia. Girona. Centre Gidona: Tel. 972 20 87 00 Clínic Bofill: Tel. 972 41 04 04 Previa cita Contacto: drjulian@gineonline.com

Recomendaciones para embarazadas durante la pandemia.

La Sociedad Española de Ginecologia y Obstetricia nos hace llegar una actualización del documento de recomendaciones durante la pandemia por SARS COV 2, las embarazadas por su situación especial, deben seguir las recomendaciones estándares, al pie de la letra, las citamos en este apartado.


o Lavado de manos frecuente y con jabón durante al menos 20 segundos.
o Al toser o estornudar cubrirse la nariz y la boca con el codo flexionado.
o Evitar tocarse los ojos, nariz y boca ya que las manos facilitan la trasmisión.
o Usar pañuelos desechables para eliminar secreciones respiratorias y desecharlos tras su uso.
o Evitar aglomeraciones y transporte público.
o Limitar las relaciones sociales.
o Fuera de la casa y ante posibilidad de contacto social, aun respetando la distanciade seguridad (>2 m), se recomienda llevar mascarilla.
o Desinfección de todas las superficies (y objetos) al alcance. o Limitar los viajes a los estrictamente necesarios.
o Limitar las relaciones sociales.
o Limitar las visitas en hospital y casa durante la epidemia. En caso de sintomatología, autoaislarse en el domicilio y ponerse en contacto con los servicios sanitarios según las recomendaciones vigentes en la comunidad autónoma.

Coronavirus: Radiografía de tres brotes: así se contagiaron y así podemos evitarlo | Ciencia | EL PAÍS

Una oficina, un restaurante y un autobús. Tres contagios múltiples, estudiados minuciosamente por las autoridades sanitarias, ofrecen valiosas lecciones para la desescalada
— Leer en elpais.com/ciencia/2020-06-06/radiografia-de-tres-brotes-asi-se-contagiaron-y-asi-podemos-evitarlo.html

Los estrogénos de la mujer y el alcohol

www.univadis.es/viewarticle/el-estrogeno-podria-provocar-que-el-alcohol-resulte-mas-gratificante-para-las-mujeres-j-neurosci-722008

Los estrógenos, pueden hacer que el alcohol sea más gratificante para las mujeres.

Coronavirus: La carrera por la vacuna…

Hay mas de 90 vacunas en desarrollo contra el SARS COV 2, en todo el mundo utilizando diferentes tecnologías, algunas tan novedosas que nunca han sido utilizadas antes en la búsqueda de una vacuna. Por lo menos seis han comenzado a inyectarse en voluntarios en estudios de seguridad. La revista Nature explica de manera gráfica cada tipo de diseño.

El sistema inmunológico, es el encargado de conocer lo propio, detectar lo extraño y eliminarlo, en la infección natural, células específicas contactan el virus y presentan porciones del mismo para activar unas células llamadas ayudadoras de células T. Éstas células a su vez estimulan a otras células, las células B, a producir anticuerpos que bloquean el virus, evitando que infecten las células del organismo y lo marcan, para luego ser destruido por las células T citotóxicas. Las células B de memoria y las células T citotóxicas, se mantienen patrullando el cuerpo por meses o años produciendo inmunidad.

Las vacunas exponen el cuerpo a una parte del virus que se llama antígeno, que no causa la enfermedad, pero permite que el sistema inmune se active, produciendo estas patrullas de linfocitos B y T en la circulación, bloqueando e inactivando el virus, apenas entre en contacto con el individuo vacunado.

Existen por lo menos 8 tipos de vacunas contra el coronavirus, que se basan en diferentes partes virales. Una forma es utilizando virus debilitados o inactivados, por ejemplo la vacuna del sarampión o de la polio, hacen servir esta estrategia. El problema de éste enfoque es que requieren pruebas extensivas de seguridad antes de ser utilizadas en poblaciones susceptibles.

Las vacunas basadas en ácidos nucleicos virales, utilizan el código génetico del virus para producir una proteína del coronavirus, que despierte el sistema inmunológico, son seguras, pues utilizan sólo el material genético y no son capaces de infectar, son fáciles de producir, pero nunca se han probado. No existe hasta el momento ninguna vacuna en funcionamiento que utilice esta tecnología.

Otro enfoque lo constituye las vacunas con vectores virales, se utiliza un virus conocido, debilitado, como el del sarampión, y mediante ingenieria genética, se le diseña para que produzca las proteínas del coronavirus, estos virus debilitados no pueden causar enfermedad. Unas permiten la replicación del virus de la vacuna dentro de la célula y otras no. De las primeras tenemos en uso actualmente la vacuna del Ébola, recientemente aprobada. Estas vacunas al permitir la replicación del virus provocan una fuerte respuesta inmunológica.

Otra forma de generar la ansiada respuesta inmunológica, lo constituye la inyección directa de fragmentos de proteínas del virus directamente al organismo, algunas de éstas vacunas ya se han estudiado en animales con buena respuesta documentada, todavia no han sido probadas en humanos. Para que estas vacunas funcionen, suelen requerir de adyuvantes, substancias que potencian la respuesta inmunológica y suelen requerir además múltiples dosis.

También se está estudiando el uso de la cubierta vacía del virus, que al no tener material infeccioso dentro, no causa la enfermedad, estas partículas pueden generar una potente respuesta inmunológica, pero son difíciles de fabricar.

Pienso que más tarde o más temprano tendremos disponibilidad de esta herramienta de salud pública, hay mucha gente brillante trabajando en ello y cuentan con los recursos para desarrollarlas de manera segura, es sólo cuestión de tiempo y nos dejará un aprendizaje que será útil en diseño de otras vacunas para el futuro.

La presente información es meramente orientativa y no pretende sustituir la información suministrada por un profesional sanitario de su confianza.

Fuente: Revista Nature vol 580. 30-04-2020 pp 576-77

AstraZeneca advances response to global COVID-19 challenge as it receives first commitments for Oxford’s potential new vaccine

Laboratorios AstraZeneca, anuncia la disponibilidad de una vacuna contra SARS COV 2, a partir de adenovirus recombinante, para el mes de septiembre del 2020.

AstraZeneca advances response to global COVID-19 challenge as it receives first commitments for Oxford’s potential new vaccine
— Leer en www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/astrazeneca-advances-response-to-global-covid-19-challenge-as-it-receives-first-commitments-for-oxfords-potential-new-vaccine.html

¿Pasaporte Inmunologico?

Seria interesante saber, en éste momento de la desescalada, quién tiene inmunidad contral el SARS COV 2, y de esta manera hacer mas seguro el retorno a la actividad normal.

No obstante, de momento no sabemos si el virus deja una inmunidad duradera y fiable, ni si las pruebas que establecen esta condición, realmente miden lo que pretenden medir.

De allí que la OMS, a la luz de los conocimientos actuales, no recomienda el uso de éstas medidas en la desescalada.

Hace falta más tiempo para validar los test de detección y para establecer si ésta inmunidad detectada es efectiva y real.

La presente información es meramente orientativa y no pretende sustituir la información suministrada por un profesional sanitario de su confianza.

Fuente: consalud.es

Uso de tecnologias, para soporte de la embarazada.

La gestación y el parto, constituyen una etapa especial en el proceso de la vida y de la sociedad, el aislamiento que plantea la pandemia por COVID 19, puede afectar ésta experiencia, la tecnología puede ser empleada para limitar el aislamiento social, por seguridad. El colegio Americano de Obstetras y Ginecológos, sugiere unas ideas en este sentido, dados los efectos beneficiosos demostrados reiterademente, del soporte familiar y de la pareja durante todo el proceso del parto. En el caso de madres aisladas por la infección por SARS COV-2.

Se sugiere que la tecnología de comunicación este disponible en la sala de partos, el uso de aplicaciones que ayudan al manejo del estrés (Mindfullness), uso de aplicaciones de soporte como grupos de chat, aplicaciones de información médica actualizables, las páginas web de los centros de atención obstétricas, podrían tener “visitas virtuales” que expliquen el proceso desde el ingreso de la paciente y lo expliquen en vídeo, hasta la atención obstétrica, así los pacientes y familiares, saben que esperar y restar incertidumbre.

Algunas ideas son fáciles de implementar, otras tal vez no tanto, sin embargo es innegable su utilidad para garantizar atención de calidad y seguridad, durante tiempos en que se ha de limitar el acceso de acompañantes a los centros prestadores de atención sanitaria.

Los comentarios anteriores son sugerencias orientativas y no sustituyen las recomendaciones que pueda hacer un profesional sanitario de su confianza.

Fuente: ACOG current coments

Recomendaciones Nutricionales durante la pandemia

En el link, recomendaciones dietéticas generales durante la pandemia de Covid 19.

— Leer en files.idoctus.com/files/covid/1041.png

Lactation Duration and Long-term Risk for Incident Type 2 Diabetes in Women With a History of Gestational Diabetes Mellitus | Diabetes Care

Lactation Duration and Long-term Risk for Incident Type 2 Diabetes in Women With a History of Gestational Diabetes Mellitus | Diabetes Care
— Leer en care.diabetesjournals.org/content/43/4/793

La lactancia materna, en pacientes diabéticas gestacionales, podría relacionarse con menor riesgo de desarrollo de diabetes en etapas posteriores de la vida de la madre.

Efecto de la pandemia sobre el deseo sexual femenino

Interesante y contradictoria conclusión del estudio…

mcusercontent.com/fbf1db3cf76a76d43c634a0e7/files/9282132b-35c1-46fd-bedd-76c25eac97ba/Effect_of_the_COVID_19_pandemic_on_female_sexual_behavior.pdf

“El deseo sexual y la frecuencia de relaciones aumentaron de manera significativa, durante la pandemia. No obstante, la calidad de la vida sexual, disminuyó de manera significativa. Se relacionó con menor deseo de embarazo, disminución del uso de contraceptivos y aumento de los desórdenes menstruales”

Sexual desire and frequency of intercourse significantly increased during the COVID-19 pandemic, whereas quality of sexual life significantly decreased. The pandemic is associated with decreased desire for pregnancy, decreased female contraception, and increased menstrual disorders.