Dr. Julián López Pérez

Los adolescentes deben constituyen un grupo vulnerable en muchos aspectos, en la sexualidad no son la excepción, deberían tener acceso a información en relación a una sexualidad responsable, los que decidan iniciar actividad sexual, tienen derecho a acceder a los métodos anticonceptivos, un grupo de ellos son sexualmente activos y el uso de anticonceptivos, se relaciona directamente con una disminución en la tasa de abortos voluntarios.

En adolescentes sexualmente activas, es conveniente evaluar la posibilidad de coerción sexual, engaños en relación al uso de anticoncepción por la pareja, retirar el preservativo sin consentimiento o coerción a tener sexo sin protección.

Los métodos de barrera suelen ser los más usados. Los preservativos tienen además la ventaja de proteger contra enfermedades de transmisión sexual, los geles espermaticidas son una opción un poco menos segura, pero que dan a la mujer control sobre el uso de la contracepción igualmente del menos usado diafragma. En usa desde el 2020 la FDA autorizo un gel vaginal (Phexxi), que cambia el PH haciéndolo hostil a los espermatozoides.

Se dispone de gran variedad de opciones de anticoncepción hormonal, el concepto «las pastillas no me van bien» ha cambiado por «esta pastilla no me va bien», la mayoría de los efectos de alguna píldora, pueden obviarse cambiando el componente de progestágeno o de estrógeno o retirando el estrógeno, según el efecto secundario, presente. Casi que existe una píldora diferente que se ajustará a cada tipo de usuaria. Los métodos anticonceptivos hormonales, no protegen contra enfermedades de transmisión sexual, por lo que si se tratase de un contacto de riesgo, debería usarse además el preservativo. Aparte de un interrogatorio de historia clínica adecuado, no es necesario hacer ningún examen físico o prueba citología o analítica en una adolescente sana, que precise anticoncepción

El anillo vaginal, tiene la ventaja de ser discreto y de mantener un nivel de hormonas más bajo, lo que puede disminuir los efectos no deseados, el incoveniente para algunas puede ser la manipulación genital.

El parche anticonceptivo es una opción similar al anillo sólo que es más visible y en verano con el uso del bañador es poco discreto.

Para los chicos, existe un problema de números, el hombre libera unos 150 millones de espermatozoides por eyaculado, las chicas liberan un óvulo al mes, que es más fácil de controlar, con menos efectos secundarios. De momento el uso de preservativo es el método ideal para ellos.

Cada vez más las adolescentes optan por métodos de larga duración, los llamados LARC (acrónimo por Long Acting Reversible Contraceptives o anticonceptivos de larga duración reversibles. en castellano) Existe el implante, que se coloca en el brazo y tiene una duración de 5 años, y los dispositivos intrauterinos, con hormonas y sin hormonas. Los dispositivos hormonales recientemente se ha aprobado su duración extendida; el implante a 5 años, los dispositivos intrauterinos con 19,5 mg (Kyleena) a 5 años y los de 52 mg (Mirena) a 8 años.

Las ventajas y desventajas de los diferentes , métodos anticonceptivos, las hemos comentado ya ampliamente, link aquí.

Elegir el método anticonceptivo ideal entre todas las opciones debe tomar en cuenta además, los efectos de las bajas dosis hormonales por tiempo prolongado en la salud ósea.

La anticoncepción de emergencia también está disponible, la llamada píldora del día después, que se puede consumir hasta 72 horas después de una relación sexual sin protección y la colocación de un dispositivo intrauterino, éste último requiere de la evaluación por un especialista en los 5 dias siguientes a la relación sin protección.

Recomendaciones de sexualidad responsable son importantes en éste grupo de edad, independientemente de que hayan decido iniciar actividad sexual.

FUENTE: Contemporaryobgyn.net

Imagen de libre distribución tomada de PIXABAY.

El presente post no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.