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febrero 15, 2014 Dr. Julian López Pérez.Deja un comentario

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Zika Virus Disease: How to Counsel Your Patient About Prevention - The ObG Project — Leer en www.obgproject.com/2016/12/19/zika-virus-disease-counsel-patient-prevention/ Recomendaciones sobre la prevención de la infección por virus del ZIKA La infección por virus ZIKA tiene importancia en medicina materno fetal puesto que es una causa prevenible de malformaciones fetales severas cuando se transmite de madre a hijo durante el embarazo. Existe una epidemia declarada, la infección es transmitida por la picadura de un mosquito (Aedes). Que habita en múltiples zonas del del planeta, (CDC) Sólo el 20 % de las personas que hayan contraído la enfermedad por virus del Zika presentan síntomas, la infección tiene un período de incubación de 3 a 14 días. En general se recomienda a las embarazadas evitar los viajes a áreas donde se haya reportado la transmisión del virus del ZIKA, Se ha de tener en cuenta que existen países donde la información epidemiológica no es la más adecuada, y por tanto la detección de la transmisión o de las epidemias, pueden andar con retraso. Se define exposición al virus del zika, residir o viajar en zonas donde existe transmisión del virus del zika, o haber tenido relaciones sexuales, sin preservativos, con una pareja que haya viajado a una zona donde existe transmisión del virus. Las mujeres embarazadas deben evitar viajar a áreas donde ha habido casos de infección por virus zika. El virus del zika puede ser transmitido mediante la picadura del mosquito o menos frecuentemente mediante contacto sexual. La prevención de la exposición al mosquito para las personas que viajen a sitios endémicos consiste en: Evitar áreas donde haya aguas estancadas, los mosquitos colocan sus huevos en aguas limpias estancadas. Sobre todo envases o continentes a la intemperie que se llenan con agua de lluvia. Usar aire acondicionado o protección en las ventanas y puertas, con telas metalicas y si esto no es posible utilizar mosquiteros, al dormir. Usar ropa manga larga y pantalones largos, considerar el uso de tejidos tratados con permetrina. Usar repelentes de insectos, (DEET o permetrina) que pueden ser usados durante el embarazo y s

El Colegio Americano de obstetras y ginecológos ha actualizado recientemente las recomendaciones, para la atención del parto de nalgas, por via vaginal.  En resumen establecen lo siguiente: .- El parto vaginal de una presentación en pelviana puede ser razonable en un entorno hospitalario, siempre y cuando se cumplan algunas condiciones, tomando en cuenta los deseos de la paciente y la experiencia del proveedor sanitario en la atención de ésta situación. Los resultados son excelentes si se cumplen las siguientes premisas:  Embarazo de más de 37 semanas de edad gestacional. Presentación podálica franca o completa. Evaluación ecográfica fetal sin anomalías. Bolsa de líquido amniótico mayor de 3 cm. Pelvis materna adecuada. Peso fetal estimado entre 2500 y 4000 g. Cabeza fetal flexionada. Evolución adecuada del trabajo de parto sin necesidad de uso de oxitocina para inducción o conducción. .- El consentimiento informado debe establecer que los riesgos de morbilidad fetal en el parto vaginal son superiores que en la cesarea programada (5 % vs 1,6 % ), sin diferencias en la morbilidad materna. .- La incontinencia urinaria en el postparto fué mayor en los primeros tres meses luego del parto vaginal, pero sin diferencia entre los dos grupos a los dos años del parto. .- NO se recomienda la inducción del parto cuando se trata de una presentación pelviana.  VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA:  Se puede ofrecer como alternativa a la cesárea programada, si la paciente desea un parto programado con presentación en cefálica y no tiene contraindicación para el procedimiento.  Sólo intentar la versión externa en centros donde sea posible la realización de una cesarea urgente si hubiera alguna complicación del procedimiento. Fuente: OBG Project https://www.obgproject.com/2018/07/30/acog-recommendations-delivery-of-breech-presentation-at-term/ Esta información es de tipo general y no sustituye el consejo de un proveedor de salud de su confianza.

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