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Dr. Julián López Pérez

Medicina, en salud reproductiva…

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julio 1, 2010julio 15, 2018 Dr. Julian López Pérez.
 

Dr. Julián López Pérez

Ginecólogo.    

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Dr. Julián A. López Pérez

Ginecologia y Obstetricia. Salud  reproductiva, enfermedades de la mujer, embarazos, partos. Menopausia. 

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Carrer de Joan Maragall, 26 17002 Girona

Telèfon: 972 010 300   

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Consulta (previa cita), cirugía, hospitalización

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Girona: Centre Ginecològic  GIDONA

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Consultas (Previa Cita)

Carretera de Barcelona 67, entresol 1, 17002 Girona

Tlf: 972 20 87 00 Fax: 872 03 07 19

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Cirugía, partos, hospitalización.

Ronda St. Antoni Maria Claret, 20 17002 Girona

Tel. 972 20 43 50

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Placenta Previa – Nomenclature, Diagnosis and Clinical Management – The ObG Project — Leer en www.obgproject.com/2017/02/07/placenta-previa-nomenclature-diagnosis-clinical-management/ La placenta previa puede ocurrir en 1/200 embarazos, la mayoría de las veces puede ser identificada pre natalmente por ecografía. Se ha modificado la nomenclatura, los términos de placenta previa parcial y placenta previa marginal, han sido eliminados. Todas las placentas que sobrepasan el orificio cervical interno, se consideran como previas. Y cuando la placenta se encuentra cerca del orificio cervical, se considera placenta de implantación baja. La ultrasonografia vaginal es la via ideal para su diagnóstico y seguimiento, pues es más precisa que la via abdominal. 1 a 4% de las ecografías del segundo trimestre pueden evidenciar la presencia de placenta previa. Sólo el 10 a 20 % de las placentas previas a la semana 20 se mantienen como tales hasta el final del embarazo, de allí que se recomienda confirmarla en una ecografia hacia la semana 32. La incidencia de placenta previa aumenta con el antecedente de cesáreas previas, el número de embarazos, los antecedentes de cirugía uterina previa, la edad materna, el hábito tabáquico, el consumo de cocaína, los embarazos múltiples y el antecedente de placenta previa. Las complicaciones fetales se relacionan con prematuridad, se ha de estar alerta en el postparto por un riesgo aumentado de hemorragia, la anestesia general puede aumentar la pérdida de sangre. En cuanto a la via y el momento del parto, se recomienda en los casos de placenta previa, la cesárea, si el borde placentario está a más de 2 cm del orificio cervical interno se sugiere dejar evolucionar el parto vaginal y por debajo de 2 cm, se ha de individualizar la recomendación. En los casos sin sangrado se sugiere la realizaciòn de cesárea electiva a las después de las 36 y antes de las 38 semanas. En caso de contracciones y/o sangrado genital, se recomienda ingreso hospitalario. Inducir madurez pulmonar fetal, en caso de sangrado antes de la semana 34 e gestación. Los beneficios del uso de tocolíticos, reposo en cama, y actividad reducida, son inciertos
Se trata de una bacteria que vive dentro de las células infectadas. La que afecta el tracto genital, constituye una enfermedad de transmisión sexual. Puede causar ardor para orinar en el hombre y ser una causa de dolor pélvico en la mujer. Tiene predilección por las células del cuello del útero y el tejido glandular, causando en la mujer infectada pocos síntomas específicos. Se diagnostica mediante una prueba específica en la secreción genital. Y las parejas que no practican sexo seguro constituyen una población de riesgo para esta y otras enfermedades de transmisión sexual. La clamidia tiende a causar en la mujer infecciones crónicas que pueden acabar afectando la fertilidad
Una longitud del cuello del útero, de menos de 25 mm, medidos por ultrasonido y mediante una técnica estandarizada, de manera reproducible, se ha relacionado con el riesgo de parto prematuro, esto antes de las 37 semanas. Una herramienta que puede ayudar a su diagnóstico y prevención.
La via vaginal es la ideal, la mayoría de las parturientas tendrán su bebé por esta vía. Las técnicas modernas de analgesia hacen más llevadero éste proceso. El diagnóstico de bienestar fetal intraparto permite muchas veces detectar el compromiso de la salud fetal, para así acelerar la extracción o intervenir en el proceso. La cesárea es un recurso cuando el parto vaginal no es posible, permitiendo así garantizar el bienestar fetal y prevenir lesiones en la madre con secuelas que podrían afectar su calidad de vida. Afortunadamente estas últimas son las menos.
La ecografia 3D se refiere a la reconstrucción de la imagen por parte del equipo en tres planos, esto es alto, ancho y profundidad. Se puede añadir el procesamiento de la imagen en tiempo real, lo que añade una cuarta dimensión. Ahora bien ¿Cuál es la quinta? Es una forma de añadir la tecnología avanzada en el procesamiento de la imagen, generándose imágenes más detalladas y realistas. Quiere decir que es la misma 4D con una tecnología de procesamiento avanzada.
Sangrado en el embarazo. Signo de alarma sin duda. Si es escaso, no se acompaña de dolor y se relaciona con alguna actividad, no suele tener consecuencias. Cuando ocurre un sangrado en reposo indoloro, ha de alertar sobre la posibilidad de placenta previa. El sangrado asociado a dolor siempre es una urgencia. La mayoría de las veces el sangrado escaso indoloro no tiene consecuencias. Lamentablemente en Obstetricia muchas veces no se puede descartar una urgencia hasta que no se valora el estado de la madre y del futuro bebé. De allí que ante la presencia de este síntoma ominoso y en caso de duda, siempre es mejor consultar a su proveedor de Salud.

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