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Etiqueta: prevención
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Los estados hipertensivos del embarazo, pueden afectar entre y 5 a 10 % de las embarazadas. En éste aparte, se engloban las hipertensas que se embarazan, las embarazadas que hacen hipertensión, que puede que sean las mismas que las primeras, que el embarazo pone en evidencia y muchas de éstas hipertensas sólo durante el embarazo; posteriormente, serán hipertensas.
Y luego está la preclampsia, una condición que se debe a una mala implantación de la placenta. Que respeta la capa muscular de los vasos que irrigan la placenta, la cual normalmente es eliminada durante la placentación, manteniendo éstos vasos sanguíneos su capacidad de cerrarse, en respuestas a substancias que circulan normalmente en la sangre, lo que causa que la placenta no se nutra bien y desencadene una serie de mecanismos adaptativos, para tratar de mejorar esa perfusión.
Estos mecanismos; si progresan, saltándose los mecanismos de control, producen una reacción inflamatoria crónica, que puede dañar la capa más interna de los vasos sanguíneos, el endotelio. Esta disfunción endotelial, causa que los vasos sanguíneos de contraigan, aumentando la resistencia al paso de la sangre y causando hipertensión.
Además; ese daño de la microcirculación, causa que pase agua y electrolitos a la espacio entre las células, espacio intersticial, causando retención de líquidos, edema. Cierto edema puede ser normal en el embarazo en zonas declives. Lo que veces cuesta diferenciar, orientándonos con el peso. Algunas embarazadas, suben más peso del que deberían, sin tener edemas, lo que hace más difícil de detectar éste signo.
El daño del endotelio en los riñones hace que se pierda proteína en la orina, culminando así la triada diagnóstica de hipertensión, proteína en orina y edemas.
El diagnóstico en base a éstos síntomas, se complica, aún más, por que la proteinuria suele ser un signo tardío, dentro de la evolución del cuadro.
Si progresa el daño endotelial, se pueden afectar otros órganos del cuerpo, produciéndose un síndrome severo.
La perfusión placentaria sub óptima puede ser detectada antes de que se desarrolle todo el cuadro sintomático, mediante la medición de una hormona placentaria, el factor de crecimiento placentario, como indicador de función placentaria, y la medición de una proteína antagonista del factor, la llamada sFlt-1. La relación entre las dos puede establecer el riesgo de que se produzca el cuadro.
La relación normal entre éstas dos proteínas, puede descartar la presencia de la preclampsia en ése momento, y establecer un probabilidad de que se produzca el cuadro, si diese alterado.
Es de notar que a pesar de que la prueba salga alterada, es posible que interactúen mecanismos complejos de compensación de ésa perfusión placentaria sub óptima, de allí que algunos casos se presenten más tardíamente que otros.
Ésta mala implantación placentaria puede ser detectada en la ecografía de las 12 semanas, mediante la medición de la resistencia de las arterias uterinas, y así suministrar en la pacientes de riesgo una dosis baja de aspirina, que puede evitarel estado inflamatorio, y que puede prevenir la aparición del cuadro que nos ocupa.
En resumen; la preclampsia, es un estado hipertensivo del embarazo, que tiene un origen placentario, cuya predisposición a padecer, puede ser detectada mediante pruebas específicas. Con la posibilidad de suministrar algún tratamiento que podría disminuir el riesgo de padecer la enfermedad.
La presente información no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
FUENTE: ACOG
Imagen de libre distribución tomada de PIXABAY
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Las infecciones urinarias, son las infecciones más frecuentes en adultos mayores. Generalmente no se recomienda usar antibióticos en su prevención.
El uso de complementos nutricionales, sin prescripción, como los arándanos, la D manosa y la vitamina C, se a recomendado para prevenir éstas infecciones.
Una revisión reciente de la literatura, determinó que existen datos limitados para justificar el uso de D manosa y de vitamina C, en prevenir las infecciones del tracto urinario en adultos mayores con infecciones a repetición o con riesgo de presentar éstas infecciones.
Los resultados en cuanto al uso de arándanos, no excluyeron el azar, como responsable.
Concluyen los autores que el uso de los complementos antes mencionados , no fue soportado de manera evidente, por los datos clínicos revisados, actuales.
Sin embargo los estudios demostraron que son seguros y carentes de efectos secundarios.
Para el caso de que algún paciente le pueda ir bien, no existen efectos secundarios, que contraindiquen su uso.
FUENTE: Senior care pharmacist
El presente post no sustituye el consejo de un profesional sanitario de su confianza.
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Existe una relación entre menos información y una menor aceptación de vacunas por parte de las embarazadas.
La inmunización durante el embarazo es una herramienta importante en prevenir enfermedades y complicaciones que pueden llegar a ser graves.
Las vacunas, DPTa, que se recomienda a partir del. 28 semanas; la de la gripe que se recomienda durante la temporada de influenza meses de octubre a enero; y la del covid cuando esté indicada, han demostrado ser seguras durante el embarazo.
La tosferina en adultos vacunados, suele ser un cuadro leve que pasa como una gripe común, pero si afecta un recién nacido de madre no vacunada, puede ser mortal.
La gripe y la infección por covid, ambas, en embarazadas se relacionan con complicaciones. severas, 8 de cada 10 embarazadas que acaban ingresadas por gripe, no han sido vacunadas. Y la gripe materna complicada, se relaciona con bebés más pequeños, partos prematuros y muerte fetal. Las vacunas respectivas han demostrado en forma segura prevenir éstas complicaciones.
Los principales motivos para que las embarazadas no se vacunen, dependen de factores socio económicos; ignorancia sobre los beneficios y ausencia de riesgos, además de la falta de recomendación por parte de los profesionales sanitarios.
Un estudio italiano, publicado en Obstetrics and Gynecology relaciona las tasas de vacunación con el nivel educativo de las embarazadas.
Otro factor que influyó. en el estudio fue la desinformación, durante la pandemia por coronavirus, donde muchas personas inicialmente mostraron renuencia a vacunarse, afectando así mismo las inmunizaciones por vacunas con eficacia comprobada.
La multiparidad fue otro factor que influyó en la baja tasa de inmunización en las embarazadas.
Las embarazadas que fuman, igualmente se vacunaron menos, lo que sugiere una menor conciencia de la prevención de problemas durante el embarazo.
Así mismo las mujeres de bajo nivel socioeconómico o que tuvieron un embarazo no deseado, mostraron menos tasas de vacunación.
Existe además diferencias entre el cumplimiento de la DPTa y la de la gripe, evidenciándose un menor cumplimiento de la segunda, sobre todo en pacientes que consultan en un prestador sanitario no especialista, recibiendo con frecuencia información de que la vacuna de la gripe no es necesaria y siguiendo éste consejo.
Las inmunizaciones recomendadas en el embarazo son seguras y previenen complicaciones graves, la información a las embarazadas es importante en lograr el objetivo de prevención con una cobertura óptima, los grupos que más necesitan información y disponibilidad pública de las vacunas, son los más desfavorecidos social y económicamente.
FUENTE: Obstetrics and Gynecology
La presente información no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
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Mantener una buena función cognitiva, es importante para los adultos mayores, los patrones de vida saludable, que incluyen una dieta adecuada, podrían explicar grados diferentes de función cognitiva, entre diferentes individuos durante el tiempo.
El uso de polivitaminas con flavonoides, en dosis diarias, al menos por un año, ha demostrado ser beneficioso en mejorar la memoria y en detener el deterioro cognitivo, comparado con el placebo, en adultos mayores de 60 años. Este beneficio, fué más evidente en adultos mayores, portadores de enfermedad cardiovascular, según el estudio COSMOS, publicado en el American Journal de Nutrición Clínica.
Se ha de tener en cuenta que la deficiencia de algunos nutrientes específicos, como el complejo B, la luteina, el magnesio y el zinc, se han relacionado con el deterioro cognitivo.
Es de resaltar, que un complemento vitamínico, nunca sustiturá un estilo de vida sano, con una dieta adecuada. Sin embargo, las vitaminas pueden tener un papel como estrategia secundaria. Otro punto a destacar es que las dosis superiores a los requerimientos diarios, no han demostrado ningún efecto beneficioso adicional y podrían ser contraproducentes.
Las vitaminas en dosis diarias que no superen los requerimientos normales, han demostrado ser seguras, de allí que sea importante mirar las etiquetas que demuestren las dosis de vitaminas contenidas en las tabletas y que tengan aprobación por las autoridades, para su comercialización.
Los resultados comentados, sugieren que la suplementación de vitaminas, es una forma segura y accesible, de proteger la salud cognitiva en adultos mayores, sin embargo se requiere de más investigación, para saber que grupo de individuos se beneficiaría más y cuáles son los mecanismos involucrados, en éstos hallazgos.
FUENTE: MEDSCAPE
Imagen de libre distribución tomada de Pixabay
El presente post, no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
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Los mosquitos son más que una molestia veraniega; son fascinantes organismos biológicos con unos hábitos alimenticios muy peculiares. ¿Por qué nos pican? Los mosquitos hembra necesitan proteínas para desarrollar sus huevos, y encuentran esta nutrición esencial en la sangre de los humanos y otros animales.
Con temperaturas más cálidas, más largas y el aumento de la humedad, la temporada estival crea el entorno perfecto para la reproducción de los mosquitos. Su ciclo de vida es rápidamente acelerado, desde el huevo hasta el adulto, en tan solo una semana durante este cálido periodo. Y tendrán aproximadamente un mes de vida
Una pregunta importante es ¿cómo nos protegemos de estas plagas veraniegas? La evidencia científica en favor de los repelentes es sólida. Según estudios, los repelentes de insectos que contienen DEET o picaridina son particularmente eficaces. Sin embargo, la efectividad de estos compuestos depende de su concentración y de la frecuencia de aplicación.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) avalan también el uso de productos con aceite de eucalipto limón y de paramentano-3,8-diol, que han demostrado ser efectivos como repelentes de mosquitos.
A nivel molecular, estos repelentes crean una barrera olfativa que desorienta a los mosquitos, incitándolos a desviarse de sus objetivos humanos.
Los mosquitos cuentan con herramientas sensoriales, que utilizan para detectarnos: pueden detectar el dióxido de carbono que espiramos, y la humedad de nuestra respiración, desde una distancia de hasta 50 metros; Asimismo pueden detectar el calor de nuestros cuerpos. Existen en nuestra piel más de 300 compuestos químicos que atraen a los mosquitos, ácido láctico, aminoácidos, ácido úrico por poner unos ejemplos, así como el alcohol y otras substancias que transpiramos a través del sudor. Detectando así nuestro olor corporal. Tienen además sensores que detectan movimiento y colores, prefiriendo los colores oscuros. Incluso las frecuencias bajas de sonido, han evolucionado para detectar los latidos del corazón y nuestra voz.
Los mosquitos han evolucionado para detectarnos, de una manera impresionante, científicos israelíes, recientemente han desarrollado un tipo de repelente, que funciona a distancia, produciendo un olor que impide que se acerquen, basados en un compuesto obtenido de las flores, sobre una matriz de celulosa.
Estos impresionantes insectos, parecen además conocer quién los ha intentado matar, y buscan presas más fáciles, o menos agresivas. Así mismo existen personas cuyo olor corporal las hace irresistibles a los mosquitos. La presencia de cierto tipo de ácidos grasos en la piel pueden dar un olor característico en la personas que son imanes para los mosquitos.
Entender estos aspectos puede arrojar luz sobre nuestro complicado, y a menudo molesto, baile con estos insectos en los meses de verano: y liderar la investigación que nos ayude a evitar estas plagas.
FUENTE e Imagen: EURONEWS
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Las bajas dosis de aspirina, si se toman antes de la semana 16 de gestación, son efectivas para prevenir la pre eclampsia, un tipo de hipertensión del embarazo, lamentablemente, su uso no es general.
Aproximadamente un 10 % de las embarazadas tendrán elevacion de las cifras tensionales durante el embarazo y aproximadamente un 4 % tendran pre eclampsia.
Son factores de riesgo mayores, el hecho de haber sufrido pre eclampsia en un embarazo previo, las embarazadas con enfermedad renal, las embarazadas que sufren de hipertensión desde antes del embarazo, las embarazadas con diábetes desde antes del embarazo, las pacientes que sufren de lupus, las que tienen un indice de masa corporal superior a 30 kg /m2, o las que se quedaron embarazadas por fertilización in vitro.
Son factores de riesgo moderado, un primer embarazo, una edad superior a 40 años, embarazos múltiples, antecedentes de desprendimiento de placenta en embarazo previo, antecedente de muerte fetal in útero, antecedente de embarazo previo con retardo del crecimiento intrauterino, antecedentes familiares de pre eclampsia, intervalo entre embarazos de más de 10 años.
La presencia de un factor de riesgo mayor o de dos factores de riesgo moderado, establece la necesidad de profilaxis con aspirina.
Se suelen recomendar entre 100 y 150 mg diarios en las noches de aspirina hasta la semana 36 del embarazo.
Se ha establecido que sólo la mitad de las pacientes con riesgo de desarrollar pre eclampsia, reciben la aspirina. Una baja frecuencia de prescripción, olvido de las pacientes o rechazo de las pacientes a tomarla, podrían ser las causas.
Los estados hipertensivos del embarazo son una causa importante de morbi mortalidad materna y fetal, la baja dosis de aspirina es efectiva en prevenir estas complicaciones, las pacientes que no sean alérgicas y cumplan con los criterios de riesgo, deberían recibir dosis profilácticas de aspirina desde antes de la semana 16 y hasta la semana 36 del embarazo.
La presente información no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
FUENTE: COMTEMPORARYOBGYN.NET
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La función del vello púbico en la mujer, es protectora, mantiene la piel de la vulva hidratada, protege la piel vulvar durante las relaciones, aleja los gérmenes de la vagina, favoreciéndo así, la proliferación de la flora vaginal normal y por ende disminuyendo el riesgo de infecciones genitales.
La vagina es un órgano con capacidad de limpiarse a sí misma, tiene un olor característico que se relaciona con la capacidad del vello púbico, en contener sudor, aceites y gérmenes, significa que cumple con su función. El único cuidado que necesita el vello púbico, es su lavado con agua, con la ducha diaria.
La decisión de retirar el vello púbico es más cultural que médica y depende de gustos particulares, desde el punto de vista médico no existe una recomendación, ni en pro ni en contra al respecto. Es una decisión personal.
Para las que deseen remover su vello púbico, unas recomendaciones:
Recortarlo puede ser una opción, recomendable para las que tienen disminución de la inmunidad como las diabéticas, las que reciben quimioterapia, o por alguna condición médica.
El rasurado con hojilla, tiende a producir micro lesiones en la piel, y predisponer a irritación, crecimiento del vello dentro de la dermis y a infecciones, para las que eligen rasurarse, se recomienda utilizar una hojilla nueva cada vez, y hacerlo en la dirección del crecimiento del vello, aunque el vello genital suele crecer en varias direcciones.
La depilación con cera, también puede producir irritación y microlesiones, además es un procedimiento doloroso, si se elige éste método es mejor acudir a un profesional, se puede tomar un analgésico antes, no se recomiendan las cremas con anestésicos previas a la colocación de la cera, ya que podrían eliminar la sensación de quemadura en caso de que la cera esté muy caliente.
La depilación con laser, puede ser el método ideal para las que desean eliminación total del vello, es el método más caro y requiere de profesionales entrenados, que ajusten el laser al tipo de piel, puede haber algo de irritación en los días siguientes, se suelen requerir varias sesiones, y el vello suele crecer menos después de cada sesión. No se recomienda durante el embarazo, pues puede producir lesiones con más frecuencia o manchado de la piel.
No se recomienda el uso de cremas depilatorias, pues pueden ser muy irritantes para el área genital.
Se recomienda evitar el afeitado, las ceras o el láser dentro de las dos semanas previas a alguna cirugía, si es necesario, el rasurado se puede manejar en el quirófano o antes por los profesionales del área.
No es necesario desde el punto de vista médico, eliminar el vello púbico, antes de un parto.
El vello púbico es una estructura normal, la decisión de eliminarlo, es individual y no es necesario sentirse culpable por no haberlo eliminado.
FUENTE: ACOG.
Las presentes recomendaciones, no sustituyen el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
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Las mamografías, constituyen la principal herramienta de diagnóstico precoz, de cáncer de mama. Su capacidad para diagnosticar precozmente ésta patología, se basa en detectar unos micro depósitos de calcio, microcalcificaciones, que se forman en el tumor. Éstos se pueden apreciar mucho antes de que el tumor sea palpable.
No es una vacuna contra el cáncer, se trata de prevención terciaria, esto es diagnóstico precoz, o sea que la enfermedad tiene que estar presente para ser diagnosticada, la prueba no previene el cáncer de mama, como ocurriría por ejemplo con una vacuna. que es prevención secundaria. De allí que se deben hacer a intervalos adecuados. Sabemos que ésta patología puede tardar lustros en desarrollarse.
Ahora bien no es una prueba ideal, pues a veces las microcalcificaciones no tienen un patrón característico y surgen dudas; además, algunos tumores pueden estar presentes y no tener microcalcificaciones. Esto ilustra los conceptos de especificidad, que es la capacidad de la prueba para descartar la enfermedad y sensibilidad, que es la capacidad de la prueba para detectar la enfermedad.
La sensibilidad y especificidad de la prueba aumentan cuando se estudia población de riesgo. En el cáncer de mama un factor importante de riesgo es la edad. De allí que la prueba sea más útil en las personas, mayores de 50 años. Y sea menos útil después de los 70 años. Cuando el riesgo baja mucho.
Las deficiencias en sensibilidad y especificidad de las mamografías, exponen a las mujeres a revisiones adicionales, a biopsias de patología que no es maligna, pero son necesarias para descartarla y además está el problema del sobre diagnóstico, que es el diagnóstico y tratamiento de patología que no pondría en peligro la vida de la paciente si no se trata, pero la incertidumbre generada por su diagnóstico obliga a hacer un tratamiento específico.
En mayo de éste año, un grupo de expertos revisó las estadísticas americanas y pudo evidenciar un aumento de la incidencia de cáncer de mama de un 2 % entre 2017 y 2019, en en las edades de 40 y 50 años.
El comité de expertos americano, ha escrito un borrador de la nueva recomendación, pendiente de aprobación. donde. recomendaría comenzar el cribado a los 40 años y mantener el intervalo de mamografías cada 2 años, como adecuado, sin embargo estas recomendaciones, deberían ser comentadas con las pacientes e individualizadas para cada caso en particular.
FUENTE: MEDSCAPE
El presente post, no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
Imagen de libre distribución tomada de PIXABAY, ISTOCK
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La infección por virus respiratorio sincitial es una causa importante de enfermedad respiratoria grave, en recién nacidos y lactantes menores, incluso una causa de mortalidad infantil, esencialmente en países en vías de desarrollo.
En Europa y USA, está disponible un anticuerpo monoclonal que trata la infección en los infantes que así lo requieran, se trata de un tratamiento caro, muchas veces no asequible en países con menos recursos.
Recientemente se publicó en el New England Journal of Medicine, citado por UNIVADIS, Un estudio de fase 3, prospectivo, aleatorizado, con placebo, donde se demuestra que la administracion de la vacuna experimental RSV preF, contra el virus respiratorio sincitial, en embarazadas del tercer trimestre, es segura y eficaz en prevenir la infección grave del recién nacido, hasta los 6 meses de edad.
El virus respiratorio sincitial, puede afectar a los niños pequeños con una alta tasa de mortalidad, sobre todo en países con pocos recursos, afecta también gravemente a adultos frágiles, la búsqueda de una vacuna eficaz, se ha intentado por décadas, sin embargo aún no se cuenta con una vacuna autorizada para su uso.
Estudios como éste señalan el camino a seguir.
FUENTE: UNIVADIS
El presente post es meramente informativo y no sustituye el buen consejo de un profesional sanitario de su confianza.
Dr. Julián López Pérez 