Zika Virus Disease: How to Counsel Your Patient About Prevention – The ObG Project

Zika Virus Disease: How to Counsel Your Patient About Prevention – The ObG Project
— Leer en www.obgproject.com/2016/12/19/zika-virus-disease-counsel-patient-prevention/

Recomendaciones sobre la prevención de la infección por virus del ZIKA

La infección por virus ZIKA tiene importancia en medicina materno fetal puesto que es una causa prevenible de malformaciones fetales severas cuando se transmite de madre a hijo durante el embarazo.  Existe una epidemia declarada, la infección es transmitida por la picadura de un mosquito (Aedes). Que habita en múltiples zonas del del planeta, (CDC)  Sólo el 20 % de las personas que hayan contraído la enfermedad por virus del Zika presentan síntomas, la infección tiene un período de incubación de 3 a 14 días.

En general se recomienda a las  embarazadas evitar los viajes a áreas donde se haya reportado la transmisión del virus del ZIKA, Se ha de tener en cuenta que existen países donde la información  epidemiológica  no es la más adecuada, y por tanto la detección de la transmisión o de las epidemias,  pueden andar con retraso.

Se define  exposición al virus del zika, residir o viajar en zonas donde existe  transmisión del virus del zika, o haber tenido relaciones sexuales, sin preservativos,  con una pareja que haya viajado a una zona donde existe transmisión del virus.

Las mujeres embarazadas deben evitar viajar  a áreas donde ha habido casos de infección por virus zika.

El virus del zika puede ser transmitido mediante la picadura del mosquito o menos frecuentemente mediante contacto sexual.

La prevención de la exposición al mosquito para las personas que viajen  a sitios endémicos consiste en:

  •     Evitar  áreas donde haya aguas estancadas, los mosquitos colocan  sus huevos en aguas limpias estancadas. Sobre todo  envases  o continentes a la intemperie que se llenan con agua de lluvia.
  •     Usar aire acondicionado o protección  en las ventanas y puertas,  con telas metalicas y si esto no es posible utilizar mosquiteros, al dormir.
  •     Usar ropa manga larga y pantalones largos, considerar el uso de tejidos tratados con permetrina.
  •     Usar repelentes de insectos, (DEET o permetrina) que pueden ser usados durante el embarazo y se deben seguir las instrucciones de reaplicación. La protección se ha de usar las  24 horas del dia.
  •      Se ha de usar contracepción de barrera (condones masculinos o femeninos) o practicar la abstinencia, si   se encuentra embarazada
  • En caso de no estar embarazada, se recomienda el  uso de métodos de barrera o abstinencia  en los siguientes  casos:
    • Hombres: al menos durante  3 meses desde que se tienen los síntomas o desde la exposición.
    • Mujeres: al menos durante  8 semanas desde que se tienen los síntomas o desde la exposición.
    • En parejas que viven en zonas con infección activa de zica,  usar métodos de barrera durante el período que persista la transmisión de casos. Las parejas que deseen quedarse embarazadas  deben tomar las precauciones de prevención de picadura del mosquito.

Estos consejos son de tipo general y no sustituyen la información suministrada por un proveedor de salud de su confianza.

Virus Zika

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Protocolo de diagnóstico de pacientes con riesgo de  infección por virus  Zika, de la Generalitat de Catalunya:

Se consideran pacientes de riesgo:
1.- Si han viajado estando embarazadas o un mes antes del embarazo a países con  la enfermedad.
2.- Si su pareja ha viajado  durante el embarazo o un mes antes  a alguno de los países que tienen la enfermedad.
PAISES: lista actualizada:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/Zika-countries-with-transmission.aspx

Los casos de riesgo han de ser notificados al servicio de vigilancia epidemiológica de Catalunya, tengan o no síntomas. Las pacientes de riesgo no requieren de aislamiento, ya que no existe riesgo de transmisión. Se recomienda hacer la notificaciòn utilizando la siguiente ficha disponible en  internet.
http://canalsalut.gencat.cat/ca/home_professionals/temes_de_salut/Zika/

A todas las embarazadas de riesgo, tengan o no síntomas se les ha de hacer la prueba serológica, a las parejas  que hayan viajado se les ha de hacer la prueba sólo si  han tenido síntomas.

Se consideran casos probables, la presencia de anticuerpos de IGM Positiva o la seroconversión de IgG o el aumento en 4 veces el título en dos muestras tomadas, a intervalos de al menos  dos semanas.

El diagnóstico definitivo se hace mendiante  PCR. si tiene menos de  5 días de inicio de síntomas, entre 5 y 7 dias de inicio de síntomas se han de hacer PCR y serologias  y en el resto de casos sólo  serologias.
Se puede realizar PCR en orina hasta los 20 días después de inicio de los síntomas.

Las embarazadas cuya pareja  viaje a zonas endémicas han de utilizar preservativos durante todo el embarazo.

Las embarazadas deben evitar en lo posible, desplazarse a las  zonas endémicas. Y en el caso de  no poder evitar desplazarse han de  tomar previsiones para evitar la picadura del mosquito transmisor.

Fuente: http://web.gencat.cat/ca/actualitat/detall/Protocol-del-virus-Zika

Imagen tomada de http://heymomi.com