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Las vacunas…

does the vaccine matter ?Existe un caudal de información que dificulta responder a la pregunta como experto, ¿Me tengo que vacunar?.
Y es que en la medicina con frecuencia existen paradigmas que se dan por hechos y que son difíciles de debatir, hasta que la evidencia científica los expone y se forman nuevos paradigmas.
La expresión «a la luz de los conocimientos actuales», expone esta poca consistencia de los paradigmas científicos. en una excelente revisión de los conocimientos actuales en relación a la vacunación contra la nueva gripe, y la influenza estacional. así como la eficacia de los antivirales.
Aparentemente bien fundamentada, establece lo que algunos expertos desde hace algún tiempo vienen afirmando, la eficacia de la vacuna de la gripe no está clara, y los antivirales contra la influenza son moderadamente eficaces, y su eficacia además disminuye con su uso, ya que generan resistencias en los virus.
A la luz de lo que afirman expertos serios que parecen no influenciados por la oleada de intereses que generan estos temas, es que «vaccines and antivirals must be viewed as only partial and uncertain defenses against the flu». http://bit.ly/2zdnfc, en castellano
las vacunas y los antivirales, deben ser vistos solamente como defensas de valor incierto contra la gripe.

Recomendaciones del CDC para inmunización H1N1

Publicado en Medscape, el Centro de control de enfermedades de Atlanta (CDC), estableció las recomendaciones de inmunización contra la nueva gripe, los grupos a los cuales estaría dirigida la vacuna serian:

Mujeres embarazadas,
Los que convivan con niños menores de 6 meses de edad.
Trabajadores de salud y personal médico de servicios de emergencia.
Niños y jóvenes entre los 6 meses de edad y los 24 años de edad.
Adultos no ancianos con condiciones de riesgo o enfermedades que aumenten el riesgo de morir por Influenza.

En caso de escasez de vacunas el grupo podría reducirse a:

Mujeres embarazadas,
Los que convivan con niños menores de 6 meses de edad.
Trabajadores de salud y personal médico de servicios de emergencia.
Niños de 5 a 18 años que tuviesen condiciones de riesgo o enfermedades que aumenten el riesgo de morir por Influenza.

La inmunización de la influenza estacional se mantiene e inclusive se sugiere administrar las dos vacunas a la vez. Probablemente se necesiten dos dosis de la vacuna, curiosamente las personas de mas de 64 años, parecen estar protegidos contra la infección por H1N1. Aparente antes de 1957 circuló una cepa similar del virus y pudo haberles inmunizado en forma natural, los autores establecen además que estos criterios pueden cambiar, y que los actuales son el resultado de lo que a la fecha se conoce del virus.

PANDEMIA…

La OMS ha decretado el nivel de pandemia en la gripe H1N1, lo que quiere decir que el nivel de transmisibilidad del virus ha alcanzado un nivel de afectación de todo el planeta. Lo anterior no implica necesariamente que la gripe se haya convertido en una especie de monstruo mortal, ya que no establece que el cuadro sea mas agresivo con las personas que contraen la enfermedad, establece que se ha transmitido a suficiente grupo de personas para considerarla una infección global, no limitada a algunos territorios del planeta.
El balance de casos pone en evidencia que a excepción de los casos mortales en el brote inicial en México, en general la gripe, se presenta como un cuadro de influenza que tiende a evolucionar con afectación leve a moderada y que la mayoría de los que la padecen tienen síntomas que no requieren hospitalización ni tratamiento antiviral. Mención especial parecen merecer los niños menores de 5 años y las mujeres embarazadas donde la infección suele ser más severa. Al igual que las personas que tengan alguna enfermedad de base, donde tal vez se tengan que tomar mas precauciones que las usuales.
Al parecer para septiembre se contará con una vacuna, sin que los expertos a la fecha se pongan de acuerdo aún sobre quienes se deberían vacunar.
Por lo pronto lo importante es mantenerse en una alerta calmada y ante la sospecha de presentar el cuadro clínico, consultar con los servicios sanitarios que informarán sobre las medidas a tomar en cada caso en particular…

También los cerdos…

Noticia publicada en el Punt
Noticia publicada en el Punt

Las autoridades canadienses hicieron público, que los cerdos de una granja están infectados por el virus H1N1 y que temen que la enfermedad, haya sido transmitida a los animales por un ciudadano canadiense que regresó de México el 12 de abril… El 10 % de los cerdos tienen síntomas de gripe , sin embargo su estado no es grave… La agencia alimentaria canadiense estableció que la posibilidad de que los cerdos transmitan el virus por consumo de su carne es muy remota…

Información adicional de la gripe H1N1

La Dra, Briande de la OMS resume las siguientes conclusiones epidemiológicas

En una revsión caso a caso de los individuos que sufrieron la enfermedad en forma severa en la ciudad de México, pudieron identificar 2 tipos de pacientes con enfermedad severa:

El primer grupo incluye gente joven y sana que sufrieron un deterioro rápido de su estado de salud, la mayoría falleció de neumonía viral aguda.

Un segundo grupo de riesgo incluye a pacientes con enfermedades crónicas, como la diabetes la tuberculosis o enfermedades cardiovasculares, tales pacientes tienen típicamente un riesgo aumentado de complicaciones y muerte con los brotes estacionales que normalmente ocurren de influenza.

La Dra. Briande Concluye: «Entendemos que la enfermedad es leve en la mayoría de los casos, no obstante, se espera que ocurran casos severos, la mayoría de los cuales sucederán en personas con enfermedades de base, en un comportamiento similar al que se observa en la influenza estacional, igualmente no se puede descartar que ocurran casos severos en personas previamente sanas.»

Acota además la Doctora, que las personas jóvenes y sanas que fallecieron de neumonía en México, se encontraban entre los primeros pacientes que se presentaron, antes de que la naturaleza del brote fuese totalmente entendido, y buscaron ayuda médica cuando estaban bastante enfermos, al final del curso de la enfermedad.

De nuevo lo sensato sería tomar las recomendaciones preventivas ya largamente comentadas y en general, esperar la evolución de la epidemia, que aparentemente tal vez gracias a las medidas implementadas, que mejoran mientras que se conoce más la enfermedad, o por razones que no se acaban de aclarar, parece tener un curso mas benigno fuera de las fronteras mexicanas.

Fuente: Medscape

Que hacer si se tienen síntomas de gripe?

dsc_0231La información epidemiológica disponible hasta el momento, establece que fuera de Ciudad de México, la enfermedad tiene un curso similar a cualquier cuadro de influenza, por lo que los expertos establecen lo siguiente:
1.- El síntoma clave es la fiebre, en esta gripe, o sea que si se tienen sintomas de gripe y no se tiene fiebre, entonces probablemente no se tenga la gripe H1N1.
2.- El segundo punto es el antecedente epidemiológico, el período de incubación es de 7 días, por lo que si alguien tiene síntomas de gripe y ha estado en México o California o Nueva York, hace 15 días, probablemente no se trate de gripe H1N1.
3.- En caso de tener síntomas de influenza, leves, (Que es lo que seguramente tendrán la mayoría de personas), la sugerencia es permanecer en casa hasta que los síntomas mejoren, cubrirse la boca y nariz, al toser y estornudar con toallitas desechables y tirarlas luego, y lavarse frecuentemente las manos.
4.- Las personas sanas deben mantener al menos metro y medio de distancia de las personas afectas y si es necesario un contacto más cercano, deben llevar mascarillas y lavarse las manos constantemente.
5.- En caso de síntomas mas severos, o antecedente epidemiológico seguro, consultar con el médico de cabecera las medidas a tomar.
6.- Acudir a Urgencias sólo cuando el médico de cabecera así lo indique.
fuente: Medscape.

Epidemia…

Gripe porcina…


Se trata de una enfermedad respiratoria propia de cerdos causada por virus Influenza tipo A. Normalmente se transmite de cerdo a cerdo, menos frecuentemente de cerdos a personas y menos frecuentemente de personas a personas.
A finales de marzo y principios de abril fueron reportados los primeros casos de gripe porcina en California y cerca de San Antonio Texas, así como en México, y el resto del mundo.
Se ha podido determinar que esta cepa del virus (H1N1) es contagioso y se disemina de humano a a humano, aunque a la fecha no se ha podido determinar que tan contagioso es entre humanos.
La transmisión cuando ocurre, se realiza por contacto directo, o mediante las gotas que se desprenden de las mucosas al estornudar.
Los síntomas son similares a los de cualquier cuadro gripal.
Las medidas para prevenir la infección incluyen lavado de manos, Tratar de mantener un buen estado de salud, dormir suficiente, ser activo físicamente, controlar el estrés, ingerir suficientes líquidos, y alimentarse adecuadamente, evitar contacto cercano con personas con la enfermedad.
En caso de tener síntomas, se recomienda cubrir la nariz y la boca con una toalla desechable al toser o estornudar, y desechar la toalla luego de utilizarla, lavarse las manos frecuentemente con jabón y agua, principalmente luego de toser y estornudar, evitar tocarse los ojos, nariz o boca, evitar contacto con personas que estén enfermas, quedarse en casa y evitar contacto con otras personas.
El tratamiento recomendado es el Oseltamivir (Tamiflu) o el zanamivir (Revenza), que actúan mejor cuanto antes se inicie el tratamiento (dentro de los 2 primeros días de síntomas).
Recordar siempre que el mejor asesor en las dudas de salud es un profesional disponible.
Tomado del website del CDC de Atlanta