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Medicina individualizada.

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Hay una tendencia a volver a  “lo natural”, según alguna filosofía de vida, podría parecer que todo lo artificial es dañino,  y que nuestra sociedad se ha forjado un estilo de vida artificial que puede afectar nocivamente nuestra salud.

Si bien el enunciado podría ser cierto si se habla del tabaco,  las drogas de abuso, las dietas  con exceso de alimentos elaborados, el estilo de vida consumista y pare usted de contar, la situación cambia cuando se trata de tratamientos  indicados por un profesional.

Es indudable que, a pesar de nuestras quejas constantes,  si miramos la evolución de la calidad de vida, en muchas partes del planeta  de nuestra especie, ha mejorado, es cierto que falta mucho por mejorar y existen muchas cosas que se deben cambiar,  pero si vemos la evolución histórica en ámbitos sociales, culturales, salud y enfermedad, es indudable que el balance  final es positivo. No nos debemos conformar, como ya dije falta mucho por lograr,  simplemente establezco un hecho objetivo.

Estos avances se deben  a la ciencia, al método científico,   que  no es más que una técnica para buscar la verdad, como base firme para el progreso. Se puede criticar, que muchos de los descubrimientos  científicos se han utilizado para fines oscuros,  pero la otra cara  de la moneda es que la ciencia nos permite, por ejemplo disminuir las tasas de mortalidad.

Incluso algunos gurús tecnológicos hablan de que llegaremos a  la “amortalidad”,  esto es que a menos que tengamos un accidente, en el futuro,   llegaremos a vivir indefinidamente. Esto de momento parece ciencia ficción. Sin embargo, vivimos en una etapa de desarrollo tecnológico exponencial donde  el futuro es cada vez más difícil de predecir.

Cuando vivimos más tiempo, es normal que nos preocupemos por la calidad de vida, que tendremos, esta también, es una preocupación científica,  para los profesionales  de la salud, es un reto,  que implica individualizar los tratamientos.

Medicina individualizada y personalizada será el futuro. Big data, genética, impresión 3D, robótica,  serán elementos tecnológicos de uso diario  en la terapia  individualizada, mas pronto que tarde, todo ello en la búsqueda de una mejor calidad de vida.

Alcohol, mitos y realidades

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En cuanto a los beneficios y riesgos del consumo de alcohol la información médica puede ser algo confusa,  sobre todo por que se suelen mesclar  conceptos como  abuso de alcohol, alcoholismo , consumo compulsivo, ebriedad,  que  pueden dificultar establecer los riesgos.

Se considera abuso de alcohol a la ingesta de  más de 3 tragos al día, o más de 7 tragos a la semana en las mujeres;  o  más de  4 tragos al día ,o más de  14 tragos en la semana en los hombres. Definiendo “trago” como la cantidad que bebida alcohólica que contiene  17 g de la substancia, que es el alcohol contenido en una pinta de cerveza (350 ml.)  una copa de vino (150 ml.) o un chupito de licor  (40 ml.).

El motivo de que la cantidad  de alcohol establecido  en las mujeres como abuso, sea menor que la cantidad establecida para los hombres, se relaciona con características físicas del sexo femenino, en general las damas pesan menos y tienen menor proporción de agua corporal, disminuyendo así la superficie   en la cual se   diluye   el alcohol.

No existen beneficios para la salud  cuando se abusa  del alcohol,  ocasiona  aumento de peso,  pérdida de la capacidad de concentración y aumenta las probabilidades de padecer algunos tipos de cáncer, además aumenta las posibilidades de sufrir una lesión  por accidente o violencia, lo que constituye una causa de mortalidad en la población  general.

El abuso de alcohol se relaciona con mayor riesgo de padecer diabetes, cirrosis hepática, hipertensión arterial, o posibilidad de  accidente vascular cerebral. Los cánceres relacionados con  abuso de alcohol incluyen: el de boca, el de larínge, el de esófago, el de mama, el de hígado, estómago y colon.

El abuso de alcohol por largo plazo,  se relaciona con  disminución del tamaño del cerebro y del número de  células cerebrales, con problemas de aprendizaje,   de memoria y resolución de problemas. Mientras más  alcohol se ingiera y por más tiempo,  es más probable tener problemas para dormir, trastornos del ánimo  o pérdida de habilidades motoras, algunos de éstos  cambios son reversibles luego de dejar de ingerir alcohol.

Sin embargo  existe alguna evidencia  de que la ingesta moderada de alcohol puede proteger contra la enfermedad  isquémica del corazón. Puede tener un efecto elevando el colesterol “bueno” (HDL), efecto que se pierde  con el abuso del alcohol ya que en éste caso, se debilita el músculo cardíaco, se eleva la tensión arterial y se favorecen  los accidentes vasculares.

No existe explicación para el hecho  de que el consumo leve o moderado de alcohol una vez superada la madurez,  se relacione con  una mayor esperanza de vida, sospechándose un efecto protector, contra la enfermedad cardíaca, el infarto y la diabetes.

Sin embargo, si una persona no ingiere alcohol regularmente,  no es recomendable que comience a hacerlo, aún una pequeña cantidad de alcohol en no bebedores puede relacionarse con enfermedad o accidentes.

Hace algún tiempo se pensaba que el resveratrol, un ingrediente del vino tinto,  se relacionaba con aumento de la sobre vida y una menor tasa de mortalidad, en relaciòn a los que no lo toman, relacionándolo con la dieta mediterránea, pero investigaciones recientes demuestran que, en realidad,  ésta substancia por sí misma,  no  previene la enfermedad cardiovascular ni el cáncer,  ni tampoco se relaciona con un mayor esperanza de vida.

Aunque faltan datos que lo confirmen, la evidencia sugiere que  la ingesta leve o moderada de alcohol,(menor a las cantidades definidas para abuso) en la adultez temprana, puede ayudar a prevenir la demencia en etapas posteriores de la vida, con resultados difíciles de interpretar, algunos trabajos lo relacionan con la ingesta de vino,  sin embargo alguna publicación, ha establecido que   algunas bebidas como  las espirituosas podrían aumentar ése riesgo.

La embriaguez, definida  como tal en las mujeres, como la   toma 4 o más tragos en una ocasión,   o en los hombres como la toma de  más de cinco tragos por ocasión, se relaciona con varios problemas de salud, desde hipertensión arterial  e infartos, a conductas sociales de riesgo como embarazos no deseados, lesiones, violencia y suicidio.

La mayoría de los ebrios, son bebedores casuales  que en ocasiones se les va la mano, se diferencian del alcoholismo, en que  los alcohólicos tienen una necesidad intensa de beber, con incapacidad para parar, a pesar de  los problemas físicos,  psicológicos o interpersonales que conlleva esta condición.

La asociación de alcohol  con bebidas energizantes, (Cafeína), puede enmascarar los síntomas de la intoxicación  alcohólica, aumentando las posibilidades  de lesiones, accidentes  o comportamientos sociales de riesgo, además de un efecto cardiovascular deletéreo asociado.

La ingesta de alcohol durante el embarazo, aún desde antes de que la persona sepa que se encuentra embarazada,  se relaciona  con discapacidades, físicas,  intelectuales y del comportamiento que pueden afectar toda la vida del feto expuesto, el llamado sindrome alcoholico fetal (FASD), no existe una forma segura de ingerir alcohol durante el embarazo, ni siquiera  vino  o cerveza.

A toda mujer que se encuentre embarazada o desee quedarse embarazada, o que no utilice métodos para evitar el embarazo, debe recomendarse que se abstenga de ingerir alcohol, y se le debe recomendar asistencia si no puede dejar de tomar.

Fuente:

Medscape

Centres for Disease Control (CDC)

Imagen tomada de wallpaperup

Vida sana

La evidencia científica suele demostrar, cosas que dicta el sentido común y que consolidan  un cuerpo de recomendaciones que la medicina clínica viene haciendo desde que se conocen los mecanismos de desarrollo de la enfermedad.

Se nos enseña que existen varios tipos de prevención y las recomendaciones universales en medicina  parecen avanzar en sentido opuesto, desde que en 1953 Levell y Clark, presentaron su libro “Texbook Of Preventive Medicine”, establecieron que existen tres niveles de prevención, digamos simplificando, que en la era de la medicina  pre científica, se hacía principalmente una prevención terciaria,  que era adaptar al paciente  a su condición de enfermo y tratar de sobrellevar lo mejor posible, la evolución natural de su enfermedad, a la luz de los conocimientos del tiempo.

Luego a medida que fuimos conociendo los entresijos de las enfermedades, avanzamos en prevención secundaria,  que es lo que aún  hoy  guía a muchos clínicos,  es la era de la medicina técnica, sólidamente científica, centrada en el diagnóstico precoz y en el tratamiento oportuno y en el límite del daño.

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“A Rey Muerto… masa en problemas”

Tomado de  RunRun.es

Interesante análisis de psicología de masas,  vale la pena leerlo completo.

Imagen tomada de RunRun.es

A propósito de la enfermedad del presidente:

Cita textual:

“Muchas veces me pregunto si ¿La masa estará siempre consolidada?, y ¿Qué ocurrirá cuando el líder muera?, En ese instante nacerán más dudas, ¿las lagrimas serán reales o fingidas?, ¿formaran parte de la exhibición pública de un dolor? o ¿expresan la supervivencia política y la competencia de la lealtad de quién llora más? Aunque el pánico puede ser el mayor peligro para la masa, ya que en estas circunstancias, los individuos dominados por la angustia cuidaran solamente de ellos, Freud menciona que en los momentos que la masa queda huérfana aprecia más el peligro, comprende la ausencia del líder que no podrá ser remplazado rápidamente, y esto creara un caos estructural. El filosofo alemán Sloterdijk, explica que una masa solida con líder, se transforma rápidamente en una masa espumosa al desaparecer el líder, en las que se establecen complejas y frágiles interrelaciones, carentes de centro, y en constante movilidad expansiva, dejando sujetos descomprometidos, egoístas hasta su máxima expresión, y donde la banalidad del mal se expande en tanto que la relación se licua y volatiliza. Una masa espumosa tiene dos formas de consolidarse u normalizarse, la primera es una guerra fratricida, entre los posibles reemplazantes del líder, que históricamente siempre termina con la asunción de otra dictadura más atroz a la anterior, (de derecha o izquierda), como la que trajo al poder a Stalin en Rusia o Franco en España, la segunda forma de remplazar al líder, es el transito pacifico a la democracia, con elecciones libres, en donde las fuerzas armadas acaten los resultados. Recemos que Dios ilumine la segunda opción, la más lógica, porque la realidad nos demuestra la finitud a la que estamos sometidos los seres humanos, y que termina por hacer del poder una fantástica banalidad.”

Fin de la cita.

Enfermedad. (Jesús Zurita Peralta)

Preguntas balbuceando si estamos solos
Si nadie más está con nosotros
Preguntas si puedes llorar
Y sin esperar respuesta,
Desbordas cascadas de lágrimas sentidas
Que desparramas sobre mis canas
Lagrimas más elocuentes que las palabras
Más elocuentes que tus frases pensadas
Porque son lágrimas espontáneas
De contradicciones,
De desesperación
Reprimidas, sufridas, sentidas
Lágrimas salidas de un cuerpo confundido
En su nueva realidad
Confundido en su incapacidad
Pero ves que bien hace llorar!
Nunca es tarde para empezar.

Calabozo 14 de junio de 2010.