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Medicina individualizada.

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Hay una tendencia a volver a  «lo natural», según alguna filosofía de vida, podría parecer que todo lo artificial es dañino,  y que nuestra sociedad se ha forjado un estilo de vida artificial que puede afectar nocivamente nuestra salud.

Si bien el enunciado podría ser cierto si se habla del tabaco,  las drogas de abuso, las dietas  con exceso de alimentos elaborados, el estilo de vida consumista y pare usted de contar, la situación cambia cuando se trata de tratamientos  indicados por un profesional.

Es indudable que, a pesar de nuestras quejas constantes,  si miramos la evolución de la calidad de vida, en muchas partes del planeta  de nuestra especie, ha mejorado, es cierto que falta mucho por mejorar y existen muchas cosas que se deben cambiar,  pero si vemos la evolución histórica en ámbitos sociales, culturales, salud y enfermedad, es indudable que el balance  final es positivo. No nos debemos conformar, como ya dije falta mucho por lograr,  simplemente establezco un hecho objetivo.

Estos avances se deben  a la ciencia, al método científico,   que  no es más que una técnica para buscar la verdad, como base firme para el progreso. Se puede criticar, que muchos de los descubrimientos  científicos se han utilizado para fines oscuros,  pero la otra cara  de la moneda es que la ciencia nos permite, por ejemplo disminuir las tasas de mortalidad.

Incluso algunos gurús tecnológicos hablan de que llegaremos a  la «amortalidad»,  esto es que a menos que tengamos un accidente, en el futuro,   llegaremos a vivir indefinidamente. Esto de momento parece ciencia ficción. Sin embargo, vivimos en una etapa de desarrollo tecnológico exponencial donde  el futuro es cada vez más difícil de predecir.

Cuando vivimos más tiempo, es normal que nos preocupemos por la calidad de vida, que tendremos, esta también, es una preocupación científica,  para los profesionales  de la salud, es un reto,  que implica individualizar los tratamientos.

Medicina individualizada y personalizada será el futuro. Big data, genética, impresión 3D, robótica,  serán elementos tecnológicos de uso diario  en la terapia  individualizada, mas pronto que tarde, todo ello en la búsqueda de una mejor calidad de vida.

Tratamiento del prolapso de órganos pélvicos.

Comentabamos en un post previo la preocupación  por la morbilidad y es que a medida que avanzamos en el tratamiento de patologia severa, surge la preocupación por la morbilidad  residual. Un problema frecuenta en la salud reproductiva  de la mujer, es la patología de suelo pélvico. Una condición  que puede llegar a  afectar de manera importante,  la calidad de vida.

El prolapso de órganos pélvicos se relaciona con  la bipedestación,  un precio que se paga por caminar, efecto de la gravedad, se asocia además con partos previos, y con la lesión durante el parto de estructuras evolutivas de sostén de los  órganos pelvicos,  esto es en la mujer,  el útero,  la vejiga, el recto y la vagina.

En realidad es una especie de hernia de los órganos a través de la vagina. ocasionando sensación de peso vaginal, bultos y en ocasiones,  disfunción de esfínteres afectando la continencia de la orina e inclusive de las heces.

El tratamiento es complejo, incluye ejercicios,  terapia física y rehabilitación, uso de láser,  hasta diversas modalidades de tratamiento quirúrgico.

En el tratamiento quirúrgico, existen técnicas que utilizan los propios tejidos de la paciente para reparar el daño de las estructuras de sostén y recientemente  la colocación de tejidos  sintéticos  para sustituir el tejido dañado, tipo mallas, que con tanto éxito son utilizadas ampliamente en el tratamiento de las hernias abdominales.

Probablemente el uso indiscriminado de las mallas, llevó a su descrédito, por que no cumplian las espectativas planteadas inicialmente,  la evidencia científica las coloca en su puesto nuevamente dentro del arsenal terapéutico disponible, con buena selecciónd e los casos,  y en manos especializadas adecuadas,  constituyen una opción más en el manejo de esta patología. Además  las evolución del material  lo ha hecho más seguro y con menos efectos secundarios.

El tratamiento  ha de ser individualizado de acuerdo con los síntomas  de la paciente,  la severidad del cuadro,  y la presencia o no alteraciones de la función de los esfínteres  implicados con la amplia disponibilidad de opciones.  Lo que permite en la mayoría de los casos lograr un solución  adecuada.

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